Asfyksia vastasyntyneillä, kun hapen saanti vähenee

Vauvat tarvitsevat riittävän määrän happea synnytyksen aikana. Jos hapensyöttö puuttuu, aivot ja kaikki vauvan kehon elimet eivät voi toimia kunnolla. Se ei ole mahdotonta, yksi synnytyksen komplikaatioista voi esiintyä vastasyntyneillä, joita kutsutaan nimellä asphyxia neonatorum.

Tätä ehtoa ei voida ottaa kevyesti, koska se voi olla kohtalokas. Joten mikä on asphyxia neonatorum tai vastasyntynyt?

Lisätietoja on tässä täydellisessä katsauksessa vastasyntyneiden tukehtumisesta.

Mikä on tukehtuminen vastasyntyneillä?

Vastasyntyneiden tukehtuminen on tauti, joka tunnetaan myös nimellä perinataalinen tai vastasyntyneiden tukehtuminen.

Kirjaimellisesti, tukehtumisen merkitys on tila, jolloin hapensyöttö vähenee tai loppuu.

Perinataali on tila, joka sisältää ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen joko normaalin synnytyksen missä tahansa työasennossa tai keisarileikkauksella.

Samaan aikaan neonatorum viittaa vastasyntyneiden sairauksiin.

Asphyxia määritellään Seattlen lasten lainauksena tilaksi, jolloin kehosta puuttuu happea ja verenkiertoa aivoihin.

Joten asphyxia neonatorumin tai vastasyntyneiden määritelmä on tila, jolloin vauva ei saa tarpeeksi happea työprosessin aikana.

Tämä vaikeuttaa vauvan hengittämistä automaattisesti ennen syntymää, sen aikana ja sen jälkeen.

Tämä vastasyntyneiden tai neonatorumin asfyksian tila estää vauvan aivoja ja muita elimiä saamasta tarpeeksi happea ja ravintoa.

Joten oikeastaan ​​paitsi synnytyksen aikana, vauvat voivat kokea myös nämä synnytyksen komplikaatiot ennen syntymää ja sen jälkeen.

Tämä vastasyntyneiden tila voi johtua myös lisääntyneestä hiilidioksidipitoisuudesta.

Tätä synnytyksen komplikaatiota ei voida aliarvioida, koska se voi aiheuttaa kohtalokkaan riskin vauvalle.

Tämä johtuu siitä, että ilman riittävää hapen saantia vauvalle kehon solut eivät automaattisesti toimi kunnolla.

Tämän seurauksena vauvalle ei ole happea, mikä aiheuttaa monien jätteiden, kuten happojätteen, kertymistä soluihin.

Tämä tila johtaa myöhemmin häiriöihin vastasyntyneen kehossa, jotta se voi vahingoittaa aivoja.

Tämä synnytyksen komplikaatio voi olla kohtalokas vauvalle, koska ilman happea vauvan aivojen solut eivät voi toimia kunnolla.

Itse asiassa tämä tila voi aiheuttaa vauvoille pitkäaikaisia ​​ongelmia, kuten älyllisiä häiriöitä, kouristuksia, hidastunutta kehitystä ja aivohalvausta.

Mitkä ovat tämän taudin oireet vastasyntyneillä?

Vastasyntyneiden tukehtumisen oireet voivat vaihdella toisistaan.

Itse asiassa joskus tämän tilan oireet voivat ilmetä välittömästi, mutta niitä ei voida havaita pian vauvan syntymän jälkeen.

Yksi oireista, jotka yleensä ilmenevät, on vauvan syke, joka on liian korkea tai matala.

Yleensä seuraavat ovat perinataalisen tukehtumisen oireita ennen vauvan syntymää Benioffin lastensairaalan UCSF: n mukaan:

• Epänormaali syke tai rytmi.
• Lisääntynyt happamuus vauvan verenkierrossa.

Syntymisen jälkeen asphyxia neonatorumin tai vastasyntyneiden oireet ovat seuraavat:

• Iho näyttää vaalealta tai hieman sinertävältä.
• Hengitysvaikeudet, jolloin vauva hengittää nopeasti tai hengittää ja käyttää vatsaa.
• Syke hidastuu hieman.
• Heikentyneet lihakset.
• Vauva näyttää löysältä.
• Kasvu hidastui.
• Lapsivesinesteessä, ihossa, kynsissä tai napanuorassa on mekoniumia (vauvan ensimmäinen uloste)

Lisäksi vastasyntyneiden tukehtumisen oireiden luokittelu voidaan jakaa myös lievään tai kohtalaiseen ja vaikeaan.

Lievän tai keskivaikean tukehtumisen oireiden luokitus

Vastasyntyneiden lievän tai keskivaikean vastasyntyneen tukehtumisen oireet ovat seuraavat:

• Heikko lihasvoima tai huono lihasäänet.
• Ärsyttävä ja kapea.
• Äärimmäinen uneliaisuus.
• On vaikea syödä ja imettää, koska et pysty imemään äidin nänniä.

Vaikean tukehtumisen oireiden luokitus

Samaan aikaan vastasyntyneiden asyphixia neonatorumin lievän tai kohtalaisen luokan erilaiset oireet ovat seuraavat:

• Vauvan ruumis on ahdas.
• Vauvan iho ja huulet ovat sinisiä.
• On vaikea hengittää.

Se, kuinka kauan vauva ei saa riittävästi happea, voi vaikuttaa hänen kokemiaan asphyxia neonatorumin oireisiin.

Tämä tarkoittaa sitä, että mitä kauemmin vauva ei saa riittävästi happea, sitä todennäköisemmin tukehtumisen oireet ilmaantuvat.

Joissakin tapauksissa vakavien tukehtumisoireiden luokittelu vastasyntyneillä voi vahingoittaa eri elimiä.

Vahinko sisältää vauvan sydämen, aivot, munuaiset ja keuhkot.

Mikä aiheuttaa vastasyntyneiden tukehtumisen?

Asphyxia neonatorumia tai vastasyntyneitä voi aiheuttaa useita asioita.

Siksi lääkäreiden ja lääkäriryhmien on aina seurattava äitien ja vauvojen tilaa ennen synnytystä, sen aikana ja jopa sen jälkeen.

Vastasyntyneiden vastasyntyneiden tukehtumisen eri syyt ovat seuraavat:

• Äidin verenpaine on liian korkea tai matala synnytyksen aikana.
• Riittämätön hapen saanti äidin veressä ennen synnytystä tai sen aikana.
• Vauvan hengitysteissä on ongelma.
• Vauvat ovat aneemisia, joten heidän ruumiinsa verisolut eivät saa tarpeeksi happea.
• On tartuntatauti, joka hyökkää äitiä tai vauvaa vastaan.
• Työ, joka on vaikeaa tai kestää kauan.
• Istukassa on ongelma, joka kiertyy vauvan kehon ympärille.
• Istukka vapautuu liian nopeasti synnytyksen aikana, mikä vaikeuttaa vauvan hengitystä.
• Laskettu napanuora tai johto, joka tulee ulos aikaisemmin kuin vauva.
• Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä esiintyy, mikä on mekonium, jota vauva hengitetään ennen toimitusta, sen aikana tai sen jälkeen.
• Kun vauva syntyy ennen 37 viikkoa (keskoset), keskosien keuhkoissa esiintyy komplikaatioita, koska ne eivät ole kehittyneet niin, että on vaikea hengittää.

Yksityiskohtaisemmin vastasyntyneiden tukehtumisen syyt voidaan jakaa kahteen, nimittäin keskosiin ja vauvoille, jotka ovat syntyneet ajallaan.

Ennenaikaisen vauvan tukehtumisen syyt

Vastasyntyneiden keskosien tukehtumisen syyt, joiden oireita esiintyy alle 6 tunnin iässä, ovat:

• Keuhkokuume
• Hyaliinikalvotauti (HMD)
• Shokki

Asphyxian syyt ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joiden oireita esiintyy yli 6 tuntia, ovat:

• Keuhkokuume
• Synnynnäinen sydänsairaus
• Keuhko-ongelmat
• Verenvuoto tai verenvuoto

Asfyksian syyt pitkäaikaisissa vauvoissa

Asfyksian syyt vauvoilla, jotka ovat syntyneet aikavälillä, jonka oireet ilmenevät alle 6 tunnissa, ovat:

• Vastasyntyneen ohimenevä takypnea (TTN tai TTNB), joka on hengitystiesairaus, joka ilmenee vastasyntyneillä pian syntymän jälkeen
• Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä, joka on lapsen ensimmäisiä ulosteita sisältävän lapsiveden pääsy hengitysteihin
• Pysyvä keuhkoverenpainetauti vastasyntyneillä

Asfyksian syyt yli kuuden tunnin ikäisillä oireilla syntyneillä vauvoilla ovat:

• Keuhkokuume
• Synnynnäinen sydänsairaus
• Polysytemia

Vauvan hapen puute ennen toimitusta, sen aikana tai sen jälkeen voi tapahtua kahdella tavalla.

Ensimmäinen aiheuttaa välittömiä häiriöitä muutaman minuutin ajan synnytyksen jälkeen.

Toiseksi häiriöt, jotka syntyvät, kun kehon soluista ei enää puutu happea.

Nämä solut kuitenkin vapauttavat myrkkyjä vauvan kehoon.

Ennen synnytystä äiti yleensä tuntee synnytyksen merkit, kuten todelliset synnytyksen supistukset, jotka on erotettava vääristä supistuksista.

Paitsi, työvoiman merkki, nimittäin veden murtuminen ja syntymän avautuminen, voivat myös esiintyä.

Koska synnytyksen saapumista on vaikea ennustaa, varmista, että äiti on valmistanut erilaisia ​​synnytysvalmisteita ja välttämättömiä synnytystarvikkeita.

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Lääkäri ja lääketieteellinen ryhmä tekevät fyysisen tutkimuksen etsimään seuraavia ehtoja:

• Vauva ei hengitä tai itke
• Vähentynyt lihasten sävy
• Matala syntymäpaino (LBW)
• Syke alle 100 lyöntiä minuutissa
• Äidin lapsivedessä tai mekoniumjäämässä on mekoniumseosta vauvan kehossa

Fyysisten tutkimusten lisäksi on olemassa myös tukitutkimuksia, joiden tulokset tarkistetaan edelleen laboratoriossa.

Tämän laboratoriotutkimuksen tarkoituksena on etsiä mahdollisia tuloksia asidoosista (korkeat happotasot) napanuoraverestä.

Erilaisia ​​muita tukitestejä lapsen hapen puutteen diagnosoimiseksi ennen syntymää, sen aikana tai sen jälkeen, nimittäin:

• Täydellinen ääreisverenkuva
• Verikaasuanalyysi syntymän jälkeen
• Kun verensokeri
• Laktaatti
• Ureumin kreatiniini
• Veren elektrolyytit (kalsium, natrium, kalium)
• Radiologinen tutkimus tai rintakehän röntgenkuva
• Radiologinen tutkimus tai kolmiasentoinen vatsan röntgenkuva
• Pään ultraäänitutkimus
• Sähköencefalografian (EEG) tutkimus
• Pään CT-skannaus

Tämä vauvojen synnytyksen komplikaatio on helpompi ja nopeampi käsitellä, jos äiti synnyttää sairaalassa kotona synnyttämisen sijaan.

Jos äidillä on ollut doula raskauden ajan, tämän synnytyseuralaisen tehtävät jatkuvat synnytyksen jälkeen.

Mikä on vastasyntyneiden tukehtumisen hoito?

Yleensä tukehtumista sairastavien vastasyntyneiden hoito perustuu yleensä syyyn.

Hoito annetaan vastasyntyneen tukehtumisen oireiden vakavuudesta ja ajasta, jolloin vauva diagnosoidaan tukehtuminen.

Lääkärit suorittavat elvytyksen yleensä vastasyntyneiden tukehtumisen hoitona sekä keskosille että keskosille.

Elvytys vauvoille annetaan samalla kun kiinnitetään huomiota useisiin asioihin, kuten:

• Vauvat lämmitetään asettamalla heidät sisäisen lämpimän lämmittimen alle
  alastomuus.
• Vauva asetetaan kevyesti pään taakse, jotta laite on helpompi asentaa ja ilman sisäänmeno elvytyksen jälkeen.
• Hengitystiet, kuten henkitorvi (henkitorvi), puhdistetaan mekoniumaspiraatio-oireyhtymän estämiseksi, kun mekoniumia löytyy vauvan lapsivedestä.

Toisaalta vauvoille voidaan antaa myös hoitoa heidän tilansa mukaan, esimerkiksi keinotekoinen pinta-aktiivinen aine.

Vauvalle voidaan myös antaa lisää happea tai hengityslaite.

Voidaanko tämä tila parantaa?

Vastasyntyneillä esiintyvä tukehtuminen, joka on lievää tai kohtalaista, voi toipua kokonaan.

Se on vain, että jos vauvan kehon solut eivät saa tarpeeksi happea pitkään aikaan, se voi aiheuttaa vammoja.

Tilanteen pahentamiseksi vastasyntyneiden tukehtuminen, jota ei hoideta mahdollisimman pian, voi olla vaarassa vaikuttaa aivojen, sydämen, keuhkojen, munuaisten, suoliston ja muiden kehon elinten tilaan.

Kehon jäähdytys (terapeuttinen hypotermia) voi parantaa vastasyntyneiden tukehtumisen tilaa koko ajan.

Valitettavasti vaikeissa tapauksissa vastasyntyneiden tukehtuminen voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

x