Sisällysluettelo:
- Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kurkkumätäantitoksiinista
- 1. Kurkkumätäantitoksiinia tulisi antaa mahdollisimman pian
- 2. Kuinka kurkkumätäantitoksiini toimii?
- 3. Missä muodossa annettu difterian antitoksiini?
- 4. Kurkkumätäantitoksiinia voidaan antaa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä
- 5. Antitoksiinin haittavaikutukset, joita on tarkkailtava
- 1. Allergiat ja anafylaktinen sokki
- 2. Kuume
- 3. Seerumitauti
Kurkkumätä on infektion aiheuttama sairaus Corynebacterium diptheriae. Marraskuussa 2017 Indonesian lastenlääkäriyhdistys (IDAI) ilmoitti, että Indonesiassa oli kurkkumätäepidemia (poikkeuksellinen tapahtuma), jolle kurkkumätätapausten lisääntyminen merkitsi melkein kaikkia Indonesian alueita.
Nämä bakteerit leviävät ilman kautta ja voivat päästä hengitysteihin. Elimistössä nämä bakteerit vapauttavat myrkkyjä (myrkyllisiä aineita), jotka ovat haitallisia. Oireita ovat heikkous, kurkkukipu, kuume, kaulan turvotus, pseudomembranoottinen ulkonäkö, eli harmaa kerros kurkussa tai nielurisoissa, jotka poistettaessa vuotavat, hengitysvaikeudet ja nielemisvaikeudet.
Jos epäilet kurkkumätäoireita, ota heti yhteys lääkäriin. Tällä hetkellä kurkkumätä hoidetaan kahdella tavalla:
- Difterian antitoksiinien antaminen kurkkumätätoksiinin aiheuttamien vaurioiden estämiseksi
- Antibioottien antaminen bakteerien torjumiseksi
Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kurkkumätäantitoksiinista
1. Kurkkumätäantitoksiinia tulisi antaa mahdollisimman pian
Potilaan parantumismahdollisuuksien lisäämiseksi difteria-antitoksiinia tulisi antaa mahdollisimman pian. Tätä antitoksiinia voidaan antaa potilaille jopa ennen laboratoriokokeiden suorittamista ja diagnoosin todistamista.
Tätä antitoksiinia annetaan kuitenkin vain potilaille, joilla on kliinisesti havaittu kurkkumätäoireita, kuten edellä on mainittu, ja yliherkkyystestin jälkeen tälle antitoksiinille.
Vaikka sinun ei tarvitse odottaa laboratoriotuloksia, se ei tarkoita, että sinun ei tarvitse tehdä mitään testejä. Sinun täytyy silti tehdä biopsia (ottaa kudosnäytteet) lisätutkimuksia varten laboratoriossa. Tämä on hyödyllistä, jotta et tartu muihin tartuntatauteihin.
2. Kuinka kurkkumätäantitoksiini toimii?
Antitoksiinit toimivat neutraloimalla toksiineja Corynebacterium diptheriae joka irtoaa verisuonista (ei sitoumuksia) taudin komplikaatioiden estämiseksi. Tämä antitoksiini tulee hevosen seerumista, eli se on valmistettu hevosen plasmasta, joka on immuuni tälle taudille.
3. Missä muodossa annettu difterian antitoksiini?
Tämä antitoksiini annetaan yleensä lihaksensisäisenä injektiona (injektio lihakseen) lievemmissä kurkkumätätapauksissa. Vaikeissa tapauksissa kurkkumätäantitoksiinia annetaan yleensä suonensisäisissä nesteissä.
Difterian antitoksiiniannokset lapsille ja aikuisille eivät yleensä ole erilaisia. Annostus mukautetaan ilmestyvien kliinisten oireiden mukaan.
- Kaksi päivää kestävälle kurkkukivulle annetaan 20000 - 40000 yksikköä
- Nenä- ja nielutulehdusta annetaan 40 000 - 60 000 yksikköä
- Vakavalle taudille tai potilaille, joilla on diffuusi kaulan turvotus, annetaan 80 000 - 100 000 yksikköä
- Ihovaurioita annetaan 20000 - 100000 yksikköä
4. Kurkkumätäantitoksiinia voidaan antaa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä
Yhdysvaltojen tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan (vastaa Indonesian tautien ehkäisyn ja valvonnan pääosastoa) on olemassa useita ehtoja, joissa kurkkumätäantitoksiineja voidaan käyttää tautien ehkäisyyn, ei hoitoon.
Seuraavat ovat ihmisiä, jotka saattavat tarvita antitoksiinia difterian ehkäisyyn.
- Difteriatoksiinille altistuvat ihmiset
- Ihmiset, joilla on epäselvä kurkkumätäimmunisaatio (unohtamatta immunisoida Dt ja Td tai ei)
- Ei voida sairaalaan seurata kliinisten oireiden etenemistä tai kudosviljelyä ei voida tehdä kurkkumätäbakteerien havaitsemiseksi
- Ihmiset, joilla on aiemmin ollut tai joihin epäillään injektoituneen difteriatoksiinia (esimerkiksi laboratorioissa tai sairaaloissa työskentelevät)
5. Antitoksiinin haittavaikutukset, joita on tarkkailtava
Kuten muutkin lääkkeet, antitoksiinit voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia. Joten toistuvaa antamista ei suositella, koska se voi lisätä haittavaikutusten riskiä. Sivuvaikutuksia, joita voi ilmetä kurkkumätäantitoksiinin injektion jälkeen, ovat:
1. Allergiat ja anafylaktinen sokki
Allergialle antitoksiineille on tyypillistä ihon kutina, punoitus, nokkosihottuma ja angioedeema. Samaan aikaan vakavissa allergiatapauksissa, nimittäin anafylaktisessa sokissa, oireina ovat hengenahdistus, verenpaineen lasku ja rytmihäiriöt. Tämä tapaus on kuitenkin hyvin harvinainen.
2. Kuume
Kuume voi ilmetä 20 minuutista tuntiin difterian antitoksiinin injektion jälkeen. Injektion jälkeiselle kuumeelle on ominaista nopea ruumiinlämpötilan nousu, johon liittyy vilunväristyksiä ja kireyttä.
3. Seerumitauti
Tälle tilalle on ominaista ihon punoituksen, nokkosihottuman, kuumeen oireet, joihin liittyy nivelkipu, jäykkyys ja suurentuneet imusolmukkeet.
Nämä oireet voivat ilmetä seitsemästä kymmeneen päivään cerium antidifterian antamisen jälkeen. Hoito seerumin sairaus antamalla antihistamiinilääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroidilääkkeitä.
x
