Aspiriinin sivuvaikutukset voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia

Aspiriini on lääke, joka tunnetaan hyvin isoäidiemme ajoista lähtien, sitä käytetään usein kivun vähentämiseen, kuumeen alentamiseen, ja sitä käytetään nykyään laajalti veritulppien estoaineena sydänsairauksissa (verihiutaleiden vastaisena aineena). . Mutta kuka olisi uskonut, että tämä hyödyllinen aspiriini voisi aiheuttaa hengitysteiden sivuvaikutuksia, joita jopa lääkäreillä on usein vaikeuksia diagnosoida? Lisätietoja aspiriinista tai aspiriinin tuottamista hengitystiesairauksistaaspiriinin pahentama hengitystiesairaus (AERD).

Tarina: 10 vuotta etsintää ilman selkeyttä, mikä sairaus tämä on?

Allison Fite on tyttö, joka valittaa sinuiittiä, joka ei mene pois. Hän valitti astmasta, menetti haju- ja makuaistinsa. Hän ei myöskään voi nauttia juhlista ystäviensä kanssa, koska kun hän juo alkoholia edes vähän, hän kokee valtavia päänsärkyä.

Eri lääkäreitä on tavattu, kun he kävivät allergia-asiantuntijan luona ja testattiin allergioiden varalta, tulokset olivat negatiivisia. "Sinulla ei ole allergioita", sanoi lääkäri,

Sitten nenään ilmestyi polyp. Ensimmäinen leikkaus suoritettiin, kun hän oli 20-vuotias, sitten toinen leikkaus suoritettiin 25-vuotiaana, koska polyypit ilmestyivät uudelleen. Mikä pahempaa, polyypit ilmestyivät uudelleen 8 viikon leikkauksen jälkeen.

Kunnes eräänä päivänä Fiten äiti löysi verkkosivustolta sivun, jossa keskusteltiin kliinisestä esityksestä, tarkalleen mitä Fiteellä oli: astma, nenän polyypit ja toinen, jonka hän ei tiennyt olevan näennäisesti allerginen reaktio aspiriinille. Epäilemättä hänen lääkäri sanoi tuolloin Fiten tautia aspiriinin pahentama hengitystiesairaus (AERD) tai uusiutuva hengitystiesairaus aspiriinin sivuvaikutusten vuoksi.

Kymmenen vuoden ajan kärsi käsittämättömästä taudista, lopulta tämä testi tehtiin. Lääkäri antoi hänelle viidesosan aspiriinitableteista vain nähdäksesi, mitä tapahtuisi. Ja arvaa mitä tapahtui 45 minuuttia myöhemmin Fite?

Fite koki yskimistä, hikoilua, heikentynyttä verenpainetta, kunnes lopulta "OK, sinulla on AERD", lääkäri sanoi.

Mikä on aspiriini tai AERD: n aiheuttama hengitystiesairaus?

AERD tai tunnetaan myös nimellä Samter's Triad on krooninen sairaus, joka johtuu aspiriinin ottamisen sivuvaikutuksista. Tälle tilalle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• astma
• sinus-tauti toistuvien polyyppien läsnä ollessa
• pseudoallergiset reaktiot (pseudoallergiat) aspiriinille tai muille tulehduskipulääkkeille

Nenän polyypit kasvavat yleensä nopeasti leikkauksen jälkeen. Tämän reaktion sanotaan olevan pseudoallerginen, koska siihen ei liity IgE: n muodostumista, kuten todellisissa allergisissa reaktioissa tapahtuu. Noin 10-20% aikuisilla, joilla on astma, ja 30-40% potilailla, joilla on astma ja nenän polyypit, on AERD. Enemmän naisia ​​ilmoitti tästä taudista kuin miehet.

Jos henkilöllä on positiivinen AERD-tauti, aspiriinin tai muun tulehduskipulääkkeen nauttimisen jälkeen hän kokee seuraavat oireet 30 minuutin tai 3 tunnin kuluttua:

• nenän oireet, kuten ruuhkia ja vuotava nenä
• silmäoireet, kuten turvotus silmän ympärillä ja sidekalvotulehdus (silmän punoitus)
• astmaattiset oireet, kuten hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, yskä ja puristava tunne rinnassa.

Aspiriinin sivuvaikutusten reaktiot voivat tässä tapauksessa olla vakavampia, nimittäin kasvojen punoituksella, kurkunpään kouristuksilla (lyhyt äänihuulien kouristus ja aiheuttaa väliaikaisia ​​puhumis- tai hengitysvaikeuksia), vatsakramppeihin, epigastriseen kipuun ja hypotensioon.

Mitkä lääkkeet voivat laukaista tämän taudin aspiriinin lisäksi?

Aspiriini on vain yksi AERD: n syistä, ja on olemassa joukko muita lääkkeitä, jotka voivat laukaista samanlaisia ​​sairauksia, nimittäin tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) selektiivinen COX-1 (syklo-oksigenaasi 1).

Lääkkeisiin, mukaan lukien selektiiviset tulehduskipulääkkeet COX-1, kuuluvat piroksikaami, endometasiini, sul-toiminta, tolmetiini, ibuprofeeni, naprokseeni, fenoprofeeni, oksaprotsiini, mefenaamihappo, flurbiprofeeni, diflunisaali, ketoprofeeni, diklofenaakki, ketorolakki, etodolakki ja nabutemon. Koska AERD ei johdu vain aspiriinista, EAACI / WAO: n alainen asiantuntijaryhmä kutsuu sitä nyt NERD: ksi (nsteroidisten tulehduskipulääkkeiden pahentama hengitystiesairaus).

AERD-potilailla suositellaan välttämään yllä mainittuja lääkkeitä, mutta tietyissä olosuhteissa, kun he tarvitsevat kipua, AERD-potilaat voivat käyttää:

• parasetamoli ja salsalaatti
• selekoksibi

Miten

Aspiriinin ja COX-1-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden välttäminen on paras tapa välttää oireita AERD-potilailla, mutta jos tämä ei ole mahdollista, suositeltava ratkaisu on tehdä se. desensitaatio.

Desensitaatio tarkoittaa aspiriinin antamista tietyllä annoksella, jota seuraa aspiriinin antaminen joka päivä desensiteettitason ylläpitämiseksi. Herkkyyden oikean annoksen määrittämiseksi on monia näkökohtia, ja sinun tulee käydä immunologin allergologissa.