Raskaana olevat kaksoset katoavat sitten, tämä on kadonnut kaksosoireyhtymä

Tietysti tuntuu järjettömän mukavalta tietää, että olet raskaana kaksosista. Mutta käy ilmi, että vasaran lyöminen liian aikaisin kaksoisraskauden virallistamiseksi voi osoittautua haitalliseksi. Noin 20-30 prosenttia maailman kaksosista raskaana olevista äideistä kokee kaksosoireyhtymän, joka on raskauden komplikaatio, joka saa yhden kaksosista katoamaan jälkeensä kohdussa.

Mikä on kadonnut kaksosoireyhtymä?

Kadonnut kaksosoireyhtymä on moninkertaisten raskauksien komplikaatio, joka löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1945. Ja koska varhaisista ultraäänitutkimuksista on tullut rutiinia varhaisena synnytyshoidona, sairauskirjoihin kirjatun "kadonneiden kaksosien" ilmiön esiintyvyys on kaksinkertaistunut.

Kaksosten menetys raskauden aikana tapahtuu yleensä ensimmäisellä kolmanneksella, usein ennen kuin äiti edes saa tietää, että hänellä on kaksoset. Ennen kuutta raskausviikkoa ultraäänitutkimus ei näytä paljon toimintaa kohdussa. Ennen kuuden viikon ikäisiä skannauksia pidetään liian aikaisin alkioiden havaitsemiseksi. On myös liian aikaista nähdä keltuaisen pussi, joka tarjoaa alkion ensimmäisen ravinnon tai vauvan sykkeen.

Uusi alkio voidaan nähdä sen jälkeen, kun raskausikä on yli kuusi viikkoa, ja silloinkin se on silti vain 3 millimetriä. Toisaalta varhainen ultraäänitutkimus on ainoa tapa vahvistaa useita raskauksia raskauden alusta lähtien.

Katoava kaksoisoireyhtymä tapahtuu, kun alkuperäinen ultraäänitutkimus paljastaa useita raskauksia, mutta lopulta vain yksi vauva näkyy seuraavissa ultraäänitutkimuksissa. Pohjimmiltaan katoava kaksoisoireyhtymä on yhden kohdussa olevan kaksosen keskenmeno. Sitten kuollut sikiökudos imeytyy sen kaksosesta, istukasta, tai imeytyy uudelleen äidin kehoon. Tämä antaa vaikutelman, että vauva on kadonnut kohdussa.

Miksi kaksoset katoavat kohdusta?

Useimmissa tapauksissa kaksosoireyhtymän syytä ei tunneta. Todennäköisesti alkuvaiheessa esiintyneet sikiön poikkeavuudet ovat osaltaan vaikuttaneet yhden kaksosen katoamiseen eikä pelkästään äkillisenä tapahtumana.

Istukan ja / tai sikiökudoksen analyysit osoittavat usein kadonneiden kaksosien kromosomaalisia poikkeavuuksia, kun taas elossa olevat kaksoset ovat yleensä terveitä. Väärä napanuoran implantointi voi olla myös syy.

Mitkä ovat kadonneen kaksosoireyhtymän merkit ja oireet?

Usein tämä puuttuvien kaksosien ilmiö ei osoita merkittäviä oireita ennen seuraavaa ultraäänitutkimusta. Joillakin naisilla voi kuitenkin olla samanlaisia oireita kuin keskenmenolla (lievät vatsakrampit, emättimen verenvuoto, lantion kipu), vaikka ultraäänitulokset osoittavat, että terve lapsi on kohdussa.

Kuka on vaarassa kokea kaksosista raskaaksi tulemisen komplikaatioita?

Tutkijoiden mukaan kaksosoireyhtymän häviämistä on enemmän yli 30-vuotiailla raskaana olevilla naisilla. Tämä voi kuitenkin johtua siitä, että vanhemmilla äideillä on yleensä useammat raskaudet, etenkin hedelmällisyyslääkkeiden käytön yhteydessä.

Kuinka lääkäri havaitsee kadonneen kaksosoireyhtymän?

Ennen ultraäänen käyttöä diagnosoitiin useita kuolemia tutkimalla istukka synnytyksen jälkeen. Varhaisilla ultraäänitutkimuksilla on mahdollisuus havaita kaksosparin tai useamman kuin yhden sikiön läsnäolo ensimmäisen kolmanneksen aikana. Seuranta-ultraääni voi paljastaa "puuttuvan" kaksosen.

Sinulla voi esimerkiksi olla ultraääni 6 tai 7 viikon raskaana. Lääkärit löytävät kaksi sikiötä ja kertovat sitten, että olet raskaana kaksosilla. Palatessasi seuraavalle synnytystäsi Dopplerilla voi kuulla vain yhden sykkeen. Kun seuranta-ultraääni oli suoritettu, vain yksi sikiö oli näkyvissä skannaustuloksissa.

Onko äidille ja kaksoselle, joka selviää tästä komplikaatiosta, terveysriskejä?

Jos kaksoisoireyhtymä havaitaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, raskaus voi jatkua normaalisti ilman kliinisiä oireita, jotka ovat vahingollisia äidille tai eloon jääneelle lapselle. Erityistä lääketieteellistä hoitoa ei tarvita äidille tai hengissä olevalle lapselle hoidettaessa vauvan katoamisoireyhtymää raskauden alkuvaiheessa.

Jos yhden sikiön kuolema havaitaan toisella tai kolmannella kolmanneksella, raskautta voidaan pitää suurena riskinä. Elävän sikiön riski on lisääntynyt, mukaan lukien korkeampi aivohalvaus.

Kun yksi kaksosista kuolee alkion muodostumisjakson jälkeen (hedelmöityksestä 10. raskausviikkoon), kaksosista peräisin oleva lapsivesi ja istukan kudos voidaan absorboida uudelleen joko istukan, äidin ruumiin tai elävän kaksosen kautta. Tämän seurauksena kuollut kaksoset litistyivät eloon jääneen kaksosen suuren paineen vuoksi.

Syntynyt kuollut sikiö voidaan tunnistaa sikiön kompressoriksi (melko litistetty, mutta silti näkyvissä paljaalla silmällä) tai papyraceoisena sikiönä (tasainen, paperiohut ruumiin tila nesteen ja suurimman osan pehmytkudoksen menetyksen vuoksi) .

Syystä riippumatta kaksosista raskaana olevien naisten on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos he kokevat verenvuotoa, kouristuksia ja lantion kipua. Ultraäänellä voidaan määrittää, että kadonnut sikiö on todella kuollut, ennen kuin päätetään, voidaanko keskenmeno kurettata.