Silmän aivohalvaus: tunnista oireet, syyt ja hoito

Määritelmä silmän aivohalvaus

Aivohalvaus ei aina hyökkää aivoihin, mutta se voi johtua myös veren virtauksen tukkeutumisesta silmän valtimoihin.

Silmän aivohalvaus tai mikä tunnetaan nimellä verkkokalvon infarkti, verkkokalvon valtimon aivohalvaus tai anteriorinen iskeeminen optinen neuropatia (AION) johtuu verkkokalvon verisuonten tukkeutumisesta. Verisuonet kuljettavat ravinteita ja happea kaikkiin kehon osiin.

Kun verisuonet kapenevat tai tukkeutuvat tukkeumien avulla, verenkierto joko vähenee tai sitä ei ole lainkaan. Tämä aiheuttaa vakavia vaurioita silmän aivohalvauksen alueelle.

AION estää verkkokalvon verenkierron, silmän sisäpuolella olevan vuorauksen, joka välittää valosignaaleja aivoihin, joten voit nähdä asioita ympärilläsi.

Jos verkkokalvon astiat ovat tukossa, neste näistä verisuonista vuotaa verkkokalvoon aiheuttaen turvotusta.

Tämä tila voi vahingoittaa verkkokalvoa, joten sairastaja kokee erilaisia ​​näköhäiriöitä ja on jopa suuressa vaarassa aiheuttaa näön menetystä tai pysyvää sokeutta.

Silmän aivohalvauksen tyypit

Kokemuksesta riippuen oireet ja tilan hoito voivat vaihdella. Tässä on 4 erilaista silmän aivohalvausta, jotka sinun on tiedettävä:

1. Verkkokalvon valtimon tukkeuma

Tämä tyyppi tapahtuu johtuen silmän hermojen päävirtauksen tukkeutumisesta. Tämän seurauksena silmän hermot ovat riittämätön hapesta ja ravinnosta.

Oireet ovat yleensä yleisen näön heikkenemisen muodossa. Näkökyvyn heikkeneminen tapahtuu yhtäkkiä yhdessä silmässä ilman punoitusta tai kipua.

Useat tekijät lisäävät verkkokalvon valtimon tukkeutumisen riskiä, ​​mukaan lukien:

• Korkea verenpaine.
• Aivohalvauksen historia.
• Tupakointitapa.
• Liikalihavuus.

Tämän tyyppisessä silmän aivohalvauksessa hoito on tehtävä nopeasti alle 24 tunnissa. Nopea hoito voi vähentää pysyvien hermovaurioiden mahdollisuutta, joka voi johtaa sokeuteen.

Käsittely voidaan tehdä käyttämällä oraalisia lääkkeitä, tippoja, leikkausta tai näiden kolmen yhdistelmää.

2. Oksan verkkokalvovaltimon tukos

Tämä tyyppi johtuu tukkeutumisesta yhdessä verenkierron haaroista. Tämän seurauksena näköhäiriöt ovat osittaisia ​​tai vain yhdellä alueella (ylös / alas / vasemmalle / oikealle).

Testit, jotka voidaan tehdä tämän tyyppiselle silmän aivohalvaukselle, sisältävät täydellisen verenkuvan, verensokeritestin ja sydämen toimintakokeet tai EKG: n mahdollisten tukoksen syiden etsimiseen.

Tämäntyyppisen silmän aivohalvauksen hoito ei ole yhtä aggressiivista kuin verkkokalvon valtimon tukkeutumisen yhteydessä. Hoito on yleensä suunnattu estämään aivohalvauksen uusiutuminen myöhemmin.

3. Verkkokalvon keskuslaskimon tukos

Tämän tyyppinen aivohalvaus tapahtuu, kun veren takavirta verkkokalvosta sydämeen tapahtuu. Verkkokalvon keskuslaskimon tukos on yleisempi kuin verkkokalvon valtimon poikkeavuudet.

Verkkokalvon laskimotukoksen silmän aivohalvaus koostuu kahdesta tyypistä:

• Iskeeminen, jos tukos tapahtuu kokonaan.
• Ei-iskeeminen, jos tukos tapahtuu vain osittain.

Oireita voivat olla äkillinen näön heikkeneminen tai näön heikkeneminen, joka tapahtuu hitaasti.

Joitakin lisäolosuhteita, jotka voivat lisätä henkilön riskiä verkkokalvon laskimotukoksen tukkeutumiseen, ovat:

• Glaukooman historia.
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.
• Diureettisten lääkkeiden käyttö.

Silmän aivohalvauksen hoito suoritetaan laserilla tai silmän injektiolla aivohalvauksen komplikaatioiden vähentämiseksi.

4. Haara verkkokalvon laskimotukos

Hieman erilainen kuin muut tyypit, useimmat silmän aivohalvauksesta kärsivät eivät ole tietoisia siitä.

Näön heikkenemisen oireet tuntuvat vasta, kun näön keskusta (makulaa) tyhjentävissä suoneissa tapahtuu tukos.

Yli 70%: lla tämän tyyppisistä aivohalvauksista kärsii ensin korkea verenpaine. Hoidon tarkoituksena on yleensä hallita verenpainetta, kolesterolitasoja ja estää komplikaatioita.

Silmän aivohalvauksen merkit ja oireet

Oireita voi esiintyä hitaasti tuntien tai päivien aikana, tai ne voivat ilmetä yhtäkkiä.

Sinun on huomattava, että AION ei aina vaikuta molempiin silmiin. Verisuonten tukkeutuminen voi vaikuttaa vain yhteen silmään.

Tässä on joitain oireita, joita saattaa ilmetä:

• Näkö on kuin pyörryttävyys, tai visioon ilmestyy valkoisia pilkkuja.
• Kipu tai paine silmässä.
• Näön hämärtyminen, joka pahenee edelleen osittain tai kokonaan näkösi.
• Täydellinen näön menetys voi tapahtua hitaasti tai yhtäkkiä.

Jos havaitset yllä olevia oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Ilman nopeaa ja asianmukaista hoitoa aivohalvaus voi aiheuttaa näkösi (sokeuden) pysyvän menettämisen.

Silmän aivohalvauksen syyt

Silmän aivohalvaus johtuu verisuonitukoksesta, joka vahingoittaa verkkokalvoa. Tämä tukos tapahtuu yleensä verisuonten kaventumisen tai verihyytymien läsnäolon vuoksi.

Valitettavasti toistaiseksi ei ole varmaa, miksi tämä tila voi vaikuttaa silmäelimiin.

Vaikka AION voi johtua ravinteita kuljettavien verisuonten tukkeutumisesta, se johtuu usein paineen puutteesta tai kudoksen perfuusiosta.

Verenpaine muuttuu suhteessa silmänpaineeseen ja alentuneeseen verenpaineeseen. Tämä tila voi myös vähentää näköhermon ravinteiden ja hapen saantia. Tämän seurauksena näköhermoverkko vahingoittuu, mikä johtaa näön menetykseen.

Sydän- ja verisuonitaudit lisäävät myös tämän tilan riskiä. Joillakin sydän- ja verisuonitauteja sairastavilla potilailla verenpaine voi laskea nopeasti unen aikana. Tämä tila voi vähentää verenkiertoa silmävaltimoiden läpi, mikä lisää AION: n mahdollisuuksia.

Yksi silmän aivohalvauksen vaarallisimmista vaikutuksista tunnetaan nimellä arteritic AION. Tämän aiheuttaa tila, joka tunnetaan nimellä jättisoluarteriitti (GCA).

GCA aiheuttaa päänahan keskisuurten ja suurten optisten valtimoiden ja hermojen tulehduksen. Samaan aikaan GCA: n syytä ei tunneta.

Silmän aivohalvauksen riskitekijät

Kuka tahansa voi kokea tämän tilan, mutta on tekijöitä, jotka aiheuttavat sinulle suuremman riskin sen kehittymiselle.

Tämä tila on yleisempi keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Itse asiassa alle 10 prosenttia GCA: han liittyvistä AION- ja arteriittisista AION-potilaista on alle 45-vuotiaita. Yli 60-vuotiailla teistä on tupakointitapa ja miehen sukupuoli on suurempi tämän aivohalvauksen riski.

Useita riskiä lisääviä terveysolosuhteita ovat:

• Diabetes.
• Ateroskleroosi.
• Glaukooma.
• Kokenut rintakehä.
• Hypertensio (korkea verenpaine).
• Korkea kolesterolitaso.
• Sydänsairaus.
• Kaulavaltimoiden tai kaulavaltimoiden kaventuminen.

Silmän aivohalvauksen diagnoosi ja hoito

Kuinka silmän aivohalvaus diagnosoidaan?

Jos havaitset äkillistä näön menetystä, ota heti yhteys lääkäriisi. Lääkäri tekee perusteellisen tutkimuksen selvittääkseen, onko sinulla ollut aivohalvaus.

Silmälääkäri laajentaa silmän pupillia silmätippoilla, jotka mahdollistavat verkkokalvon perusteellisemman tutkimuksen ja vaurioiden merkit.

Silmän aivohalvauksen hoito

Voidaanko tämä tila parantaa? Joissakin tapauksissa henkilö voi palauttaa osan näkemyksestään ajan myötä.

American Journal of Ophthalmology -tutkimuksessa todettiin, että näön menetystä voi esiintyä monilla sairastuneilla heidän aivohalvaustyypistä riippuen.

Kortikosteroidien käytön on osoitettu olevan onnistunut silmän aivohalvaushoito potilaan näkökyvyn parantamisessa alusta alkaen. Siksi on erittäin tärkeää käydä heti lääkärillä, jos koet äkillisiä näköongelmia.

Tämä aivohalvaushoito voi vähentää vuotoja verisuonissa, vähentää turvotusta ja parantaa verenkiertoa.

Tämä hoito on kuitenkin yleisempää AION-tapauksissa, jotka johtuvat veren virtauksen vähenemisestä ja silmähermojen tulehduksesta. Jotkut lääkärit voivat myös määrätä lääkkeitä silmänpaineen alentamiseksi toivoen lisäävän näkövirtauksen verenkiertoa.

Jotkut muut silmälääkärisi suosittelemat lääkkeet muutaman tunnin kuluessa oireiden ilmestymisestä, kuten:

• Hengittämällä (hengittämällä) hiilidioksidin ja hapen seosta, tämä voi laajentaa verkkokalvon valtimoita.
• Poistaa osan nesteestä silmästä siirtääksesi tukoksen verkkokalvosta.
• Verihyytymät tai hyytymistä rikkovat lääkkeet.
• Silmän injektiolääkkeet, kuten kortikosteroidit tai anti-vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä.
• Laserhoito.
• Hyperbarinen tai korkeapaineinen happi.

Muita verihyytymiä aiheuttavia sairauksia tulisi myös hoitaa. Mitä nopeammin hoito annetaan, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on pelastaa näkösi.

Jotkut potilaat voivat nähdä uudelleen tämän tilan kokemisen jälkeen, vaikka visio ei usein ole niin hyvä kuin ennen.