Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lupuksesta raskaana olevilla naisilla

Noin sadasta olemassa olevasta autoimmuunireuma-tyypistä lupus esiintyy melko usein. Ei kuitenkaan ole yleisesti tiedossa, että lupus-tapauksia esiintyy enimmäkseen nuorilla naisilla. Tämä voi saada monet naiset, joilla on lupus, ihmettelemään, voinko todella tulla raskaaksi? Ja mitkä ovat turvalliset hoidot lupuksen hoidossa raskaana oleville naisille?

Rauhoitu, vastaan kaikkiin epäilyihisi seuraavan tarkistuksen avulla.

Voiko lupus-nainen tulla raskaaksi?

Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, lupus johtuu myös immuunijärjestelmän väärästä toiminnasta, koska se hyökkää terveisiin soluihin tai kudoksiin. Lupusta ei voida aliarvioida, koska se voi hyökätä mihin tahansa elimeen kaikissa kehon osissa.

Pohjimmiltaan sekä naisilla että miehillä on riski sairastua lupukseen. Se on vain, että lupuksen saaneiden naisten ja miesten suhde on 9: 1. Kyllä, naiset kokevat enemmän lupus alias odapus -potilaita, varsinkin nuorena.

Hyvä uutinen on, että lupusta kokevat naiset voivat varmasti tulla raskaaksi kuten muut naiset yleensä. On kuitenkin otettava huomioon useita asioita, ennen kuin äiti julistetaan raskaaksi, kun hänellä on lupus.

Ensinnäkin lupuksen on oltava remissiossa. Remissio on tila, jossa lupuksen oireet ovat vakaita tai eivät toistu.

Suosittelen yleensä, että lupus-naiset, jotka aikovat tulla raskaaksi, antavat vähintään 6 kuukautta aikaa tulla raskaaksi remissiovaiheen jälkeen. Tämä huomio perustuu fyysiseen tutkimukseen, valituksiin ja laboratoriotietoihin.

Toiseksi lupusta sairastavien naisten elinten kunto on otettava huomioon. Kun kehon elimet kokevat riittävän vakavan toiminnan heikkenemisen, en suosittele raskaaksi tulemista, koska se on liian riskialtista.

Esimerkiksi, kun sinulla on lupus yhdessä edenneen munuaisten vajaatoiminnan, vaikean sydämen vajaatoiminnan, keuhkosairauksien ja vaikean keuhkoverenpainetaudin kanssa.

Kuinka lupusta hoidetaan raskaana olevilla naisilla?

Kun sairautesi annetaan tulla raskaaksi ja testattu positiiviseksi raskauden suhteen, lääkäri antaa sinulle lääkkeitä, jotka ovat turvallisia raskaudellesi. Lupuksen hoito raskaana oleville naisille sisältää pieniä annoksia steroideja, hydroksiklorokiniinia (plakkeniili) ja atsatiopriinia.

Nämä lääkkeet ovat melko turvallisia käyttää raskauden aikana. Käytä muistiinpanolla reumatologin valvonnassa ja potilaan tilan mukaan raskauden aikana.

Sitä vastoin lääkkeitä, kuten syklofosfamidi, mykofenolaattimofetiili, metotreksaatti ja leflunomidi, tulisi välttää raskauden aikana. Syynä on, että tämä lääke on vaarassa aiheuttaa vikoja sikiössä kohdussa.

Mitä testejä raskaana olevalle naiselle, jolla on lupus, tulisi tehdä?

Jos raskaana olevilla naisilla on lupus, suosittelen säännöllisiä vierailuja reumatologille 4 viikon välein 28 raskausviikkoon asti. Lisäksi rutiinitutkimuksia voidaan edetä kerran 3 viikossa 36. raskausviikkoon asti ja kerran 2 viikossa synnytykseen asti.

Rutiinitarkastusten tarkoituksena on seurata kehosi yleistä fyysistä kuntoa, myös verenpainetta. Reumatologi suorittaa myös täydellisen verenkuvan, mukaan lukien munuaisten toiminnan ja virtsatilojen tarkistaminen.

On myös erityinen tutkimus, joka toimii arvioimaan lupuksen tilaa, jota tällä hetkellä tapahtuu raskaana olevilla naisilla. Esimerkiksi komplementtitasot (C3 ja C4) ja anti-dsDNA.

Lisäksi on olemassa erityistutkimuksia, nimittäin ultraääni (USG) ja sikiön syke (sikiön kaikukardiografia). Ekokardiografia suoritetaan erityisesti, jos epäillään sikiön sykkeen häiriötä.

Sikiön tilan varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää, jotta raskaana oleville naisille voidaan antaa hoito mahdollisimman aikaisin.

Onko raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen mahdollisia riskejä?

Vaikka se on suhteellisen turvallinen, se ei sulje pois mahdollisuutta, että lupus raskaana oleville naisille voi aiheuttaa huonoja mahdollisuuksia. Olipa kyseessä äiti tai lapsi kohdussa.

Yksi pahimmista mahdollisuuksista, joita raskaana oleva nainen voi kokea, on leimahtaa (toistuminen). Tämä tila johtuu yleensä huumeiden kulutuksen lopettamisesta eikä säännöllisistä tarkastuksista reumatologin kanssa.

Toisaalta lupus raskaana olevilla naisilla voi myös aiheuttaa preeklampsiaa, eklampsiaa ja HELLP-oireyhtymää (hemolyysi, kohonnut maksaentsyymi, matala verihiutaleet).

HELLP-oireyhtymä on komplikaatio raskaana oleville naisille, joille on tunnusomaista maksan ja veren häiriöt lupuksessa. Samaan aikaan lupusta sairastavien raskaana olevien naisten kohdussa olevat vauvat ovat vaarassa ennenaikaisen syntymän, synnynnäisen lupuksen ja synnynnäisten sydänvikojen varalta.

Siksi suosittelen, että naiset, joilla on lupus ja jotka sitten tulevat raskaiksi, menevät säännöllisesti lääkäriin aikataulun mukaisesti.

Ainakin tämä voi auttaa vähentämään ja havaitsemaan vahingon riskiä raskauden aikana mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Yhteenvetona voidaan todeta, että lupusta sairastavien naisten hedelmällisyys on oikeastaan sama kuin muilla normaaleilla naisilla.

Itse asiassa on okei, että odapuksella on jälkeläisiä. Aivan vain, muista ottaa yhteyttä reumatologiin raskautta suunniteltaessa ja tarkista lääkäriltäsi säännöllisesti raskauden aikana.

Raskauden onnistuminen naisilla, joilla on lupus, riippuu hyvästä valmistelusta ja seurannasta ennen raskautta ja sen aikana.