Psoriaattinen niveltulehdus: oireet, syyt ja miten sitä hoidetaan

Määritelmä

Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?

Psoriaattinen niveltulehdus tai psoriaattinen niveltulehdus (PSA) on niveltulehduksen muoto (niveltulehdus), jota esiintyy ihmisillä, joilla on psoriaasi. Psoriaasi itsessään on krooninen sairaus, jolle on ominaista ihon paksuuntuminen, joka on punertava, kuiva ja hilseilevä.

Useimmilla PSA-potilailla kehittyy ensin psoriaasi ja sitten diagnosoidaan psoriaattinen niveltulehdus. Mutta joskus nivelongelmia voi esiintyä ennen psoriaasin oireiden ilmaantumista. Harvoissa tapauksissa henkilöllä on psoriaattinen niveltulehdus, mutta hänellä ei ole koskaan näkyviä psoriaasin merkkejä iholla.

Nivelpsoriaasi voi vaikuttaa niveliin missä tahansa kehon osassa. Tämä tauti vaikuttaa kuitenkin useammin polvien, nilkkojen, käsien, jalkojen, sormien, varpaiden, ranteiden, kyynärpään, hartioiden, kaulan ja selän niveliin.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Nivelpsoriaasi on yleinen niveltulehduksen muoto, vaikka se ei ole yhtä yleinen kuin muun tyyppinen niveltulehdus, kuten nivelrikko tai kihti.

National Psoriasis Foundation -säätiön mukaan noin 30% psoriaasipotilaista kokee psoriaasiartriitin. Tämä tauti voi alkaa missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset.

PSA diagnosoidaan kuitenkin usein 30-50-vuotiaiden välillä. Oireet ilmaantuvat usein 5-10 vuotta psoriaasin oireiden ilmaantumisen jälkeen. Sukupuoleltaan miehet ja naiset kärsivät yhtä todennäköisesti tästä taudista.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat psoriaasin niveltulehduksen merkit ja oireet?

Psoriaattinen niveltulehdus on krooninen sairaus, joka voi pahentua ajan myötä. Tämän taudin oireet yleensä tulevat ja menevät, mikä voi parantua ja pahentua tietyn ajan kuluessa.

Oireiden vakavuus kullekin sairastuneelle voi vaihdella lievästä vaikeaan. Jotkut ihmiset saattavat kokea oireita eri nivelissä, mutta jotkut ihmiset kokevat vain yhden tai kahden nivelen oireita.

Nivelpsoriaasin merkit ja oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin nivelreuman. Tämä johtuu siitä, että näiden kahden taudin pääoireet ovat samat, nimittäin kipu, jäykkyys ja turvotus nivelissä. Kipu ja jäykkyys nivelissä ovat yleensä pahempia aamulla ja voivat kestää yli 30 minuuttia.

PSA: n nivelkipu voi kuitenkin olla epäsymmetrinen. Tämä tarkoittaa, että oikealla puolella oleva polvi voi olla tuskallinen, mutta vasemmalla oleva polvi ei. Lisäksi niiden erottamiseksi tässä on useita tyypillisiä psoriaasin niveltulehduksen oireita, joita yleensä esiintyy:

• Kipu jalassa

Psoriaattinen niveltulehdus voi myös aiheuttaa tulehdusta ja kipua yhdessä tai useammassa enthesissä, jotka ovat kehon alueita, joihin jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luihin, etenkin kantapään takaosassa tai jalkapohjassa. Tämä tila tunnetaan myös nimellä entesiitti.

• Turvonneet sormet

Joskus, psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa sormien ja varpaiden turvotusta. Tämä turvotus tapahtuu yleensä yhdessä sormessa kokonaisuutena, ja se voi olla tuskallista taipua. Tätä tilaa kutsutaan myös daktylitisiksi.

Yleensä henkilö, jolla on PSA, on tietoinen käsien ja jalkojen turvotuksesta ja epämuodostumista ennen muita merkittäviä niveloireita.

• Sormien ja varpaiden kynsien vaurioituminen

Sormien turvotuksen lisäksi PSA aiheuttaa usein myös kynsien vaurioita. Sormien ja varpaiden kynnet voivat haljeta, niissä voi olla valkoisia pilkkuja tai jopa kohota tai irtoa. Tätä sairautta kutsutaan usein kynsisairaukseksi.

• Alaselkäkipu

Jotkut PSA-potilaat saattavat kokea spondylitis-oireita, joka on nikamien välinen niveltulehdus sekä nikamien ja lantion väliset nivelet (sacroiliitis). Tämä tila aiheuttaa kipua alaselässä.

Joidenkin yllä olevien tyypillisten oireiden lisäksi psoriaasin niveltulehdus voi myös aiheuttaa muita oireita ja merkkejä, nimittäin:

• Pienentynyt liikealue.
• Tunne vakavasta väsymyksestä, joka ei mene lepoon.
• Lievä kuume.
• Silmätulehdus tai uveiitti, joka aiheuttaa punaisia, tuskallisia silmiä, näön hämärtymistä ja valoherkkyyttä.

Milloin lääkäriin?

Jos sinusta tuntuu, että sinulla esiintyy yllä mainittuja oireita, varsinkin jos ne ilmenevät jatkuvasti eivätkä häviä, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin tutkimusta varten. Jos PSA: ta ei hoideta välittömästi, se voi aiheuttaa vakavia nivelvaurioita.

Jos sinulla on psoriaasi, sinun tulisi käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa vähintään kerran vuodessa tilasi seuraamiseksi. Varmista, että kerrot lääkärillesi, jos sinulla on nivelongelmia.

Syy

Mikä aiheuttaa nivelpsoriaasin?

Psoriasis ja psoriaasi ovat autoimmuunisairaudet, joissa immuunijärjestelmä hyökkää normaaleihin terveisiin soluihin ja kudoksiin. Immuunijärjestelmän väärä toimintamekanismi aiheuttaa ihosolujen ylituotannon ja niveltulehduksen.

Immuunijärjestelmän syy hyökätä näihin terveisiin kehosoluihin ei kuitenkaan ole varma. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että psoriaasin niveltulehduksen tärkeimmät syyt liittyvät geneettisiin ja ympäristötekijöihin.

Mitkä ovat riskitekijät, joiden avulla henkilö voi kehittää nivelpsoriaasin?

Vaikka syytä ei tiedetä varmasti, useiden tekijöiden sanotaan lisäävän henkilön riskiä sairauden kehittymiseen. Nivelpsoriaasin riskitekijät ovat:

• Psoriaasin historia.
• PSA: n sukututkimus.
• Keski-ikä tai 30-50 vuotta.
• Bakteeri- tai virusinfektio.
• Stressi.
• Fyysinen vamma tai vamma.
• Liikalihavuus.
• Tupakointitapa.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka lääkärit diagnosoivat tämän taudin?

Lääkäri diagnosoi psoriaasin niveltulehduksen oireiden perusteella. Näiden oireiden vahvistamiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen nivelalueesta, johon yleisesti vaikuttaa.

Sen jälkeen lääkäri suorittaa useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voi vahvistaa PSA: n diagnoosin. Joitakin näistä testeistä tarvitaan kuitenkin varmistaaksemme, että oireesi eivät liity muihin oireisiin, kuten nivelreuma (reuma) tai kihti.

Psoriasis-niveltulehduksen diagnosoimiseksi suoritetut yleiset testit ovat:

• Kuvantamistestit, kuten röntgenkuva tai MRI nivelissä tapahtuvien muutosten havaitsemiseksi.
• Nivelreumatesti (RF) tarkistaa, onko reumatismin ihmisillä tavallisesti vasta-aineita.
• Yhteinen nestetesti sen havaitsemiseksi, muodostuvatko virtsahappokiteet, jotka ovat kihti-taudin tunnusmerkki.

Mitkä ovat psoriaattisen niveltulehduksen lääke- ja hoitovaihtoehdot?

Nivelpsoriaasi on tauti, jota ei voida täysin parantaa. Psoriasis-niveltulehduksen hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja estää taudin pahenemista.

PSA-potilaiden hoito voi vaihdella kokeneiden oireiden vakavuudesta riippuen. Joitakin psoriaasin niveltulehduksen yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Biologiset aineet on uudentyyppinen DMARD-lääke. Tämä lääke toimii kohdentamalla tietyt immuunijärjestelmän osat, jotka aiheuttavat tulehdusta ja nivelvaurioita.

Lääke biologiset aineet joita usein käytetään PSA: n hoitoon, ovat adalimumabi, sertolitsumabi, etanersepti, golimumabi ja muut. Yleensä tämän lääkkeen käyttö voidaan yhdistää DMARD-lääkkeiden ja metotreksaattilääkkeiden kanssa. Silti lääke biologiset aineet voi lisätä verisuonten tukkeutumisen mahdollisuutta.

• Kortikosteroidit

Kortikosteroidilääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta PSA: n aiheuttamasta niveltulehduksesta. Tämän tyyppinen lääke voidaan antaa tablettina tai injektiona suoraan sairauteen, erityisesti jos vain yksi nivelalue on tulehtunut.

Steroidien injektiomenettelyt voivat helpottaa tulehdusta ja kipua. Tämän tyyppistä hoitoa annetaan yleensä, kun muut lääkkeet eivät ole tehokkaita PSA: n oireiden lievittämisessä.

• Nivelen korvausleikkaus

PSA: n kirurginen toimenpide suoritetaan yleensä korvaamalla vaurioitunut nivel muovimetallista tehdyllä keinotekoisella proteesilla. Tätä hoitoa käytetään kuitenkin yleensä vain, kun nivelet ovat vahingoittuneet vakavasti ja muut lääkkeet eivät ole tehokkaita oireiden lievittämisessä.

Kotihoito

Mitkä ovat joitain elämäntapamuutoksia tai kotihoitoja psoriaasin niveltulehdukseen?

Lääkärin lääkehoidon lisäksi vaihtoehtoiset ja kodin korjaustoimenpiteet ja elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua käsittelemään tätä tautia. Tässä on kodin korjaustoimenpiteitä ja elämäntapamuutoksia, joita voit yrittää auttaa psoriaasin hoidossa:

• Pidä ihanteellinen ruumiinpaino rajoittamalla kaloreita sisältäviä ruokia ja lisäämällä hedelmien, vihannesten ja täysjyvätuotteiden kulutusta.
• Lämmin pakkaus haavoittuneelle nivelelle kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi tai kylmä pakkaus turvotuksen vähentämiseksi.
• Levitä aloe vera -geeli rauhoittaa ihoa arkuus ja punoitus.
• Vähennä ja hallitse stressiä.
• Harjoittele rutiineja, kuten kävelyä, uintia ja pyöräilyä.
• Lopeta tupakointi ja liikaa alkoholia.
• Kokeile vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä, kuten akupunktiota, hierontaa, meditaatiota, joogaa tai tai chiä stressin vähentämiseksi ja oireiden lievittämiseksi.
• Käytä rohdosvalmisteita psoriaasin niveltulehdukseen, kuten kurkuma, omenaviinietikka, inkivääri, chili tai kalaöljy.

Vaikka se voidaan tehdä helposti kotona, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa yllä olevasta hoidosta, erityisesti urheilusta, vaihtoehtoisesta lääketieteestä ja kasviperäisestä lääkkeestä. Syynä on, että jotkut urheilut, etenkin rasittavat, voivat lisätä nivelten rasitusta.

Lisäksi tietyt kasviperäiset lääkkeet voivat todella aiheuttaa haittavaikutuksia tai olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa, mukaan lukien käyttämäsi PSA-lääke. Ota yhteyttä lääkäriisi näistä mahdollisuuksista.