Pentobarbitaali: toiminnot, annostus, sivuvaikutukset, käyttö

Mikä lääke Pentobarbitaali?

Mihin pentobarbitaali on tarkoitettu?

Pentobarbitaali on lääke, joka kuuluu barbituraateiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Pentobarbitaali hidastaa aivojen ja hermoston toimintaa.

Pentobarbitaalia käytetään lyhytaikaisesti unettomuuden hoitoon. Pentobarbitaalia käytetään myös kohtausten hätähoitona ja se nukahtaa leikkauksen aikana.

Pentobarbitaalia voidaan käyttää myös muihin tarkoituksiin, joita ei ole mainittu lääkitysoppaassa.

Kuinka pentobarbitaalia käytetään?

Pentobarbitaali annetaan injektiona lihakseen tai laskimoon. Lääkäri, sairaanhoitaja tai terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tämän injektion. Voit nähdä, miten pistät lääkettä kotona. Älä pistä tätä lääkettä itse, jos et ymmärrä täysin injektion antamista ja hävitä neulat, IV-putket ja muut lääkkeiden antamiseen käytetyt tavarat.

Laskimoon annettuna pentobarbitaalia on annettava hitaasti.

Käytä kertakäyttöistä neulaa vain kerran. Hävitä käytetyt neulat tiiviisiin astioihin (kysy apteekista, mistä ne saa ja miten ne hävitetään). Säilytä tätä astiaa lasten ja lemmikkien ulottumattomissa.

Älä lopeta äkillisesti pentobarbitaalin käyttöä pitkään käytettynä, tai sinulla voi olla epämiellyttäviä vieroitusoireita. Keskustele lääkärisi kanssa, miten vältetään vieroitusoireet, kun lopetat pentobarbitaalin käytön.

Saatat joutua tekemään säännöllisiä verikokeita varmistaaksesi, että tämä lääke ei aiheuta haitallisia vaikutuksia. Saatat joutua myös tarkistamaan munuaisten tai maksan toiminnan. Älä missaa yhtäkään seurantakäyntiä lääkärisi kanssa.

Kuinka pentobarbitaalia varastoidaan?

Tätä lääkettä säilytetään parhaiten huoneenlämmössä, poissa suorasta valosta ja kosteista paikoista. Älä pidä sitä kylpyhuoneessa. Älä jäädytä sitä. Muilla tämän lääkkeen tuotemerkeillä voi olla erilaiset säilytyssäännöt. Noudata tuotepakkauksen säilytysohjeita tai kysy apteekista. Pidä kaikki lääkkeet poissa lasten ja lemmikkieläinten luota.

Älä huuhtele lääkkeitä wc: stä tai viemäriin, ellei sinua kehota tekemään niin. Hävitä tämä tuote, kun se on vanhentunut tai kun sitä ei enää tarvita. Ota yhteys apteekkiin tai paikalliseen jätehuoltoyritykseen tuotteen turvallisesta hävittämisestä.

Pentobarbitaalin annostus

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele AINA lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen hoidon aloittamista.

Mikä on pentobarbitaalin annos aikuisille?

Normaali annos aikuisille, joilla on unettomuus

Juomavalmis kapseli tai eliksiiri: 100 mg juotavaksi heti nukkumaan mennessä.

Peräsuolelaite: 120-200 mg peräsuoleen

Injektio: 100-200 mg IM tai IV.

Normaali annos sedaatio aikuisille

Juomavalmis kapseli tai eliksiiri: 100 mg juotavaksi heti nukkumaan mennessä.

Peräsuolilaite: 120-200 mg työnnetty peräsuolikanavan läpi

Injektio: 100-200 mg IM tai IV.

Mikä on pentobarbitaalin annos lapsille?

Normaali sedaatioannos lapsille

Menettelyllinen (kohtalainen) sedaatio:

Oraalinen:

Pikkulapset: 4 mg / kg suun kautta välittömästi seuraa 2-4 mg / kg 30 minuutin välein tarvittaessa

Suurin annos: 8 mg / kg suun kautta

Imeväiset ja lapset:

IM: 2-6 mg / kg

IM: n enimmäisannos: 100 mg

IV: aluksi 1-2 mg / kg; lisäannokset 1-2 mg / kg 3 - 5 minuutin välein halutun vaikutuksen saavuttamiseksi; yleensä tehollinen kokonaisannos on 1-6 mg / kg

Suurin laskimonsisäinen annos: 100 mg / annos Huomaa: Potilaat, jotka saavat samanaikaista barbituraattihoitoa, saattavat vaatia suurempaa kokonaisannosta mg / kg (korkeintaan 9 mg / kg).

Lapset:

Suun kautta, peräsuoli:

Alle 4 vuotta: 3-6 mg / kg

Suurin annos: 100 mg

4 vuotta ja yli: 1,5-3 mg / kg

Suurin annos: 100 mg

Nuoret: IV: 100 mg ennen toimenpidettä

Lisääntynyt ICP-vähennys:

IV: Huomaa: Intubaatio vaaditaan; annos tulee säätää hemodynamiikan, ICP: n, aivojen perfuusion paineen ja EEG: n mukaan.

Pieni annos: Lapset ja nuoret: 5 mg / kg 4-6 tunnin välein

Suuret pentobarbitaalikooman annokset:

Lapset ja nuoret: Latausannos 10 mg / kg 30 minuutin aikana, sitten 5 mg / kg joka tunti 3 tunnin ajan; infuusion alkuperäinen ylläpito: 1 mg / kg / tunti; sopeutuu säilyttämään painopisteen EEG: lle; Ylläpitoannosalue: 1-2 mg / kg / tunti

Sedaatio mekaanisesti tuuletetussa ICU-potilaassa (joka on epäonnistunut tavanomaisessa hoidossa):

IV: Imeväiset, lapset ja nuoret: Latausannos 1 mg / kg, jota seuraa 1 mg / kg / tunti -infuusio. Lisää boluksia annoksella, joka on yhtä suuri kuin tuntihinta, voidaan antaa 2 tunnin välein tarpeen mukaan. Jos 24 tunnin kuluessa annetaan suurempi tai yhtä suuri kuin 4–6 bolusta, lisää ylläpitonopeutta 1 mg / kg / tunti; Vaadittu alue: 1-6 mg / kg / tunti (mediaani: 2 mg / kg / tunti). Kapenevia annoksia ja / tai muuntumista suun kautta otettavaksi fenobarbitaaliksi on raportoitu vähintään 5 päivän pituisen hoidon aikana.

Normaali annos lapsille, joilla on status Epilepticus

Status epilepticus, joka on tulenkestävä tavalliseen hoitoon:

Huomaa: Intubaatio vaaditaan; annos tulee säätää hemodynamiikan, kohtausten aktiivisuuden ja EEG: n mukaan.

IV:

Imeväiset, lapset ja nuoret:

Annostus: 5 mg / kg

Ylläpitoinfuusio: Aloitus: 1 mg / kg / tunti, voidaan nostaa arvoon 3 mg / kg / tunti (tavanomainen vaihteluväli: 1-3 mg / kg / tunti); paineen aiheuttavan räjähdyksen ylläpitäminen EEG: ssä 12-48 tunnin ajan (ei kohtaustoimintaa), pentobarbitaalin käyttöasteen puhdistaminen 0,5 mg / kg 12 tunnin välein on raportoitu.

Suuret pentobarbitaalikooman annokset:

IV:

Imeväiset ja lapset: Latausannos 10-15 mg / kg hitaasti 1-2 tunnin aikana; seurata verenpainetta ja hengitystaajuutta.

Infuusion ylläpito: Aloitus: 1 mg / kg / tunti; voidaan nostaa 5 mg / kg / tunti (tavanomainen alue: 0,5-3 mg / kg / tunti); pidä räjähdyspaine EEG: ssä.

Huomaa: Lasten potilaille on käytetty pentobarbitaalin koomaa 20–35 mg / kg: n latausannoksina (1-2 tunnin aikana), mutta nämä annokset ovat suurempia ja aiheuttavat usein vasopressorihoitoa vaativaa hypotensiota.

Missä annoksessa pentobarbitaalia on saatavana?

Liuos, injektio, natrium: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbitaalin sivuvaikutukset

Mitä haittavaikutuksia voi esiintyä pentobarbitaalin vuoksi?

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista allergisen reaktion oireista: nokkosihottuma; vaikeuksia hengittää; kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, kuten:

• sekavuus, aistiharhat
• heikkous tai hengenahdistus
• hidas syke, heikko pulssi
• tunne kuin saatat ohittaa

Vähemmän vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• muistin tai keskittymisongelmat
• jännitys, ärtyneisyys tai aggressiivisuus (erityisesti lapsilla tai vanhemmilla aikuisilla)
• tasapainon tai koordinaation menetys
• painajainen
• pahoinvointi, oksentelu, ummetus

• päänsärky
• "krapula" -vaikutus (uneliaisuus lääkkeen ottamisen jälkeen).

Kaikki eivät koe tätä sivuvaikutusta. Saattaa olla joitain haittavaikutuksia, joita ei ole lueteltu edellä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Pentobarbitaalin varoitukset ja varoitukset

Mitä pitäisi tietää ennen pentobarbitaalin käyttöä?

Ennen pentobarbitaalin käyttöä

• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen pentobarbitaalille, aspiriinille, tartratsiinille (keltainen väriaine joissakin jalostetuissa elintarvikkeissa ja lääkkeissä) tai muille lääkkeille
• kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle, mitä reseptiä ja lääkkeitä käytät, etenkin asetaminofeeni (tylenoli), antihistamiinit, kloramfenikoli (kloromysetiini), digitoksiini (krystodigiini), diureetit (vesipillerit), doksisykliini (vibramysiini), griseofulviini (grisaktiinin), masennus- tai kouristuskohtaukset, metronidatsoli (Flagyl), suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, propranololi (Inderal), kinidiini, rifampiini, rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet, steroidit (astman hoitoon), teofylliini (Theo-Dur), rauhoittavat aineet ja vitamiinit
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on kuumetta tai sairautta tai jos sinulla on tai on joskus ollut maksa- tai munuaissairaus, astma, kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes, anemia, aiemmin ollut alkoholismi tai huumeiden väärinkäyttö tai sydän- tai keuhkosairaudet
• kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Jos tulet raskaaksi pentobarbitaalin käytön aikana, ota yhteys lääkäriisi
• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärillesi tai hammaslääkäriisi, jos käytät pentobarbitaalia.
• Sinun pitäisi tietää, että tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta. Älä aja autoa tai käytä koneita, ennen kuin tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun.

Onko pentobarbitaali turvallinen raskaana oleville ja imettäville naisille?

Ei ole olemassa riittäviä tutkimuksia tämän lääkkeen käytöstä raskaana oleville tai imettäville naisille. Ota aina yhteyttä lääkäriisi punnita mahdolliset hyödyt ja riskit ennen tämän lääkityksen käyttöä. Tämä lääke sisältyy raskausluokkaan D Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan.

Seuraavat viittaukset raskauden riskiluokkiin FDA: n mukaan:

• A = ei riskiä,
• B = ei vaarassa useissa tutkimuksissa,
• C = voi olla riskialtista,
• D = On olemassa positiivisia todisteita riskistä,
• X = vasta-aiheinen
• N = Tuntematon

Pentobarbitaali erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Muiden barbituraattien kerääntymisen mahdollisuudesta imettävissä imeväisissä on raportoitu, vaikka pentobarbitaalia ei ole erikseen ollut mukana. American Academy of Pediatrics ei aseta pentobarbitaalia muodolliseen asemaan, mutta luokittelee fenobarbitaalin lääkkeeksi, joka "aiheuttaa merkittäviä vaikutuksia joillekin imettäville vauvoille ja jota tulisi antaa imettäville äideille varoen".

Pentobarbitaalin huumeiden vuorovaikutus

Mitkä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa pentobarbitaalin kanssa?

Useimmissa kliinisesti merkittävissä lääkeaineiden vuorovaikutuksissa barbituraattien kanssa raportoidaan yleensä fenobarbitaalia. Näiden tietojen soveltaminen muihin barbituraatteihin on todennäköisesti pätevää ja vaatii sarjan asiaankuuluvia lääkkeitä, kun useita hoitoja on olemassa.

Antikoagulantit: Fenobarbitaali vähentää dikumarolin (aiemmin käytetty nimi: bishydroksikumariini) pitoisuutta plasmassa ja aiheuttaa alentunutta antikoagulanttiaktiivisuutta protrombiiniajan perusteella mitattuna. Barbituraatit voivat indusoida maksan mikrosomaalisia entsyymejä niin, että aineenvaihdunta lisääntyy ja oraaliset antikoagulanttiantikoagulantit (esim. Varfariini, asenokumaroli, dikumaroli ja fenprokumoni) reagoivat heikommin. Potilaat, joilla on vakaa antikoagulanttihoito, saattavat vaatia annoksen muuttamista, jos barbituraatteja lisätään tai ne poistetaan annosteluohjelmastaan.

Kortikosteroidit: Barbituraatit näyttävät lisäävän eksogeenisten kortikosteroidien metaboliaa mahdollisesti indusoimalla maksan mikrosomaalisia entsyymejä. Potilaat, joilla on vakaa kortikosteroidihoito, saattavat vaatia annoksen muuttamista, jos barbituraatteja lisätään tai ne poistetaan annosteluohjelmastaan.

Griseofulvin: Fenobarbitaali näyttää häiritsevän griseofulviinin imeytymistä suun kautta, mikä alentaa veripitoisuuksia. Veren griseofulviinipitoisuuden alentamisen vaikutusta terapeuttiseen vasteeseen ei ole osoitettu. Olisi kuitenkin parempi välttää tämän lääkkeen antamista. samanaikaisesti.

Doksisykliini: Fenobarbitaalin on osoitettu lyhentävän doksisykliinin puoliintumisaikaa kahdella viikolla barbituraattihoidon lopettamisen jälkeen.

Tämä mekanismi voi tapahtua maksan mikrosomaalisten entsyymien induktion kautta, jotka metabolisoivat antibiootteja. Jos fenobarbitaalia ja doksisykliiniä annetaan samanaikaisesti, kliinistä vastetta doksisykliinille on seurattava tarkasti.

Fenytoiini, natriumvalproaatti, valproehappo: Barbituraattien vaikutus fenytoiinin metaboliaan näyttää olevan monessa muuttujassa. Jotkut tutkijat ilmoittivat nopeutetusta vaikutuksesta, kun taas toiset eivät ilmoittaneet vaikutusta. Koska barbituraattien vaikutus fenytoiinin metaboliaan on arvaamaton, veren fenytoiini- ja barbituraattipitoisuuksia tulisi seurata useammin, jos näitä lääkkeitä annetaan samanaikaisesti. Natriumvalproaatti ja valproehappo näyttävät vähentävän barbituraatin metaboliaa. Siksi veren barbituraattipitoisuutta on seurattava ja annoksen muuttaminen on suoritettava ohjeiden mukaisesti.

Keskushermoston masennuslääkkeet: Muiden hermoston keskeisten masennuslääkkeiden, mukaan lukien muut rauhoittavat tai unilääkkeet, antihistamiinit, rauhoittavat aineet tai alkoholi, samanaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta heikentäviä vaikutuksia.

Monoamiinioksidaasin estäjä (MAOI): MAO-estäjät pidentävät barbituraattien vaikutusta mahdollisesti siksi, että barbituraattien metabolia estyy.

Estradioli, estroni, progesteroni ja muut steroidihormonit: Esikäsittely tai samanaikainen käyttö fenobarbitaalilla voi vähentää estradiolin vaikutuksia lisäämällä aineenvaihduntaa. On raportoitu potilaista, joita hoidetaan epilepsialääkkeillä (esim. Fenobarbitaalilla) ja jotka kehittävät raskautta suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää voidaan suositella naisille, jotka käyttävät fenobarbitaalia.

Voiko ruoka tai alkoholi olla vuorovaikutuksessa pentobarbitaalin kanssa?

Tiettyjä lääkkeitä ei pidä käyttää ruokien syömisen tai tietyn tyyppisen ruoan syömisen aikana tai sen lähellä, koska vuorovaikutuksia voi esiintyä. Alkoholin tai tupakan käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa voi myös aiheuttaa vuorovaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa huumeiden käytöstä ruoan, alkoholin tai tupakan kanssa.

Mitkä terveysolosuhteet voivat olla vuorovaikutuksessa pentobarbitaalin kanssa?

Taudin vuorovaikutuksia pentobarbitaalin kanssa on 13:

• akuutti alkoholimyrkytys
• huumeriippuvuus
• maksasairaus
• porfyria
• ihottuma
• hengityslamaa
• sydän- ja verisuonitauti
• pitkittynyt hypotensio
• lisämunuaisen vajaatoiminta
• masennus
• hematologinen myrkytys
• osteomalasia
• paradoksaalinen reaktio

Pentobarbitaalin yliannostus

Mitä minun pitäisi tehdä hätätilanteessa tai yliannostuksessa?

Hätätilanteessa tai yliannostuksessa ota yhteys paikalliseen pelastuspalvelun tarjoajaan (112) tai välittömästi lähimpään sairaalan päivystykseen.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen tätä lääkettä, ota se mahdollisimman pian. Kuitenkin, kun se on lähellä seuraavan annoksen aikaa, ohita unohtunut annos ja palaa normaaliin annosteluohjelmaan. Älä kaksinkertaista annosta.

Hei terveysryhmä ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.