Miksi HIV / AIDS (PLHA) -potilaiden on tarkistettava tuberkuloosinsa välittömästi?

HIV (ihmisen immuunikatovirus) on virus, joka hyökkää ihmisen immuunijärjestelmää vastaan. Heikko immuunijärjestelmä tekee ihmisistä erittäin alttiita muille sairauksille. HIV: tä verrataan yhdyskäytävään, joka avautuu laajasti muiden infektioiden pääsemiseksi kehoon. Toinen tauti, joka useimmiten liittyy HIV: hen, on tuberkuloosi (tuberkuloosi). TB on bakteerien aiheuttama sairaus, joka voi hyökätä keuhkoihin ja muihin kehon osiin. Jos sinulla on HIV / AIDS (PLWHA), sinun on heti tarkistettava tuberkuloosi.

Mikä on HIV: n ja tuberkuloosin suhde?

Pohjimmiltaan HIV-infektion vaikutus on immuunijärjestelmän vaurioituminen. Tämän heikon immuunijärjestelmän takia HIV-positiiviset ihmiset (PLWHA) ovat heikompia ulkopuolisten bakteerien, myös tuberkuloosibakteerien, läsnäololle.

Itse asiassa melkein kaikkien HIV-potilaiden kehossa on jo TB-bakteereja, jotkut ovat aktiivisia tai eivät vielä aktiivisia. Tuberkuloosin ja HIV: n välinen yhteys on hyvin läheinen, kun otetaan huomioon, että tuberkuloositapausten määrä kasvaa maissa, joissa on paljon HIV-infektioita.

Miksi PLWHA: n on tarkistettava TB heti?

Jokaisella on tosiasiallisesti riski saada tuberkuloosi. HIV-potilaat ovat kuitenkin alttiimpia kokemaan tuberkuloosi. PLWHA: n TB-bakteerit aktivoituvat nopeammin kuin jos nämä bakteerit olisivat terveillä ihmisillä. Itse asiassa, vaikka tuberkuloositapaukset PLHIV: ssä aktivoituvat nopeammin, tätä infektiota on vaikeampi diagnosoida ja hoitaa.

Joten PLWHA: n tulisi tarkistaa TB-infektio mahdollisimman pian. Joissakin tapauksissa, jos tuberkuloosia ei ole havaittu ja se ilmenee, kun tällä HIV-potilaalla on ollut erittäin vahingoittunut immuunijärjestelmä, sitä on vaikea hoitaa. Harvoin HIV-potilaat kuolevat päivien tai viikkojen kuluessa TB-hoidon aloittamisesta. Tämä korostaa, että HIV-potilaiden on tarkistettava tuberkuloosi välittömästi, jotta se voidaan hoitaa nopeammin.

Mitkä ovat merkit, jos PLWHA: lla on tuberkuloosi?

Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön mukaan TB: llä on useita merkkejä tai oireita, nimittäin:

Flegman yskiminen tai liman yskiminen verellä, joka jatkuu vähintään 3 viikkoa.
Paino laskee.
Kuume, varsinkin iltapäivällä.
Hiki voi kastua yöllä. Tämä hiki on kuin kastuminen sateessa.
Turvonnut rauhaset, yleensä turvonnut rauhaset niskassa.

Kuivaa yskää tulee myös varoa, koska keuhkoja hyökkäävät tuberkuloosibakteerit voivat myös aiheuttaa tämän oireen.

Mitä testejä HIV-potilaiden on läpäistävä tuberkuloosin tarkistamiseksi?

TB: lle voidaan tehdä kolme yleistä testiä, nimittäin:

Tuberkuliinin ihotesti (TST), joka tunnetaan myös nimellä Mantoux-testi
Rintakehän röntgenkuva
Ysköksen tai ysköstesti

Nämä kolme testiä voivat havaita, onko henkilöllä aktiivinen tuberkuloositartunta vai ei, tai ei ole ollenkaan tuberkuloositartunta, eli puhdas.

Entä jos tulos on negatiivinen tuberkuloosille?

Joillakin HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on negatiivinen TB-testitulos, vaikka he olisivatkin todella saaneet tuberkuloosibakteereja. Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmä, joka aiheuttaa testireaktion, ei toimi kunnolla. HIV-potilaat, joilla on negatiivinen TB-testi, tarvitsevat yleensä lisätutkimuksia, varsinkin jos heillä on tuberkuloosin oireita.

Entä jos tulos on aktiivinen tuberkuloosi?

Kuten HIV: n tapauksessa, tuberkuloosia on myös hoidettava useiden lääkkeiden yhdistelmällä. Jos tutkimuksen tulokset osoittavat aktiivisen tuberkuloosin esiintymisen, lääkäri antaa sinulle yleensä tiettyjä lääkkeitä.

HIV: n ja tuberkuloosin samanaikainen käyttö voi lisätä lääkkeiden yhteisvaikutusten ja sivuvaikutusten riskiä terveydellesi. Siksi hoitohenkilöstön on seurattava erittäin huolellisesti TB: tä ja HIV-infektiota hoitavia ihmisiä.

Indonesiassa käytetään yleensä 5 lääkevalintaa, nimittäin:

Isoniatsidi (merkitty INH- tai H-koodilla)
Rifampiini (R)
Pyratsinamidi (Z)
Etambutoli (E)
Streptomysiini (S)

Käytettävä vaihtoehto riippuu potilaan olosuhteista. Esimerkiksi on joitain lääkkeitä, joita ei voida käyttää raskauden aikana. Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä. Näiden lääkevaihtoehtojen yhdistelmän lisäksi yleensä annetaan pyridoksiinipillereitä. Pyridoksiini on B6-vitamiini, jota käytetään vähentämään näiden tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutuksia.

Joten mitä jos epäaktiiviset tuberkuloosibakteerit löytyvät?

Jos TB-testitulokset osoittavat TB-bakteerien läsnäolon, mutta eivät silti ole aktiivisia, on olemassa tapoja estää niitä tulemasta aktiivisiksi nopeasti. Profylaksia antaa yleensä hoitohenkilökunta. Tämän ennaltaehkäisyn käyttö on kuitenkin ensin varmistettava, että elimistössä todellakin tuberkuloosi ei ole vielä aktiivinen. Et voi antaa ennaltaehkäisyä välittömästi, ennen kuin tarkistat TB-bakteerien tilan.

Profylaksian lisäksi aktiivisten TB-bakteerien ehkäisy voidaan aloittaa ympäristöstä. Puhdas ympäristö, hyvä ilmankierto ja riittävä auringonvalo ovat välttämättömiä estämään TB-taudin kehittyminen aktiiviseksi PLWHA: ssa.