Kehon kutina keltaisuuden aikana, mikä on syy?

Keltaisuus eli keltaisuus tai keltaisuus on ihon värin, silmänvalkuaisten ja limakudoskerroksen tila, joka muuttuu keltaiseksi maksavaurioiden aiheuttaman korkean bilirubiinipitoisuuden vuoksi. Ihmiset, joilla on keltaisuus, valittavat myös usein kutisevaa kehoa oireena. Mikä aiheuttaa sen ja miten se ratkaistaan? Tutustu tämän artikkelin yksityiskohtiin.

Mikä aiheuttaa kehon kutinaa keltaisuuden aikana?

Useimmilla keltaisuutta sairastavilla ihmisillä on kehon kutinaa muiden oireiden lisäksi, etenkin illalla ja yöllä. Itse asiassa kutina on vaikein keltaisuuden oire hallita ja voi estää päivittäistä toimintaa. Yöllä esiintyvä kutina voi vaikeuttaa nukkumista hyvin.

Tunneemme kutinaa aiheuttavat todella ärsykkeet, joita kutsutaan pruritogeeneiksi. Esimerkkejä ovat hyönteisten puremat tai kemialliset ärsyttävät aineet. Aivot sitten kääntävät sen kutisevaksi tunne. Vastauksena kutinaan, naarmutamme tai hieromme aluetta ärsyttävän aineen poistamiseksi.

Bilirubiini (keltainen pigmentti) on yksi pruritogeenisista aineista. Bilirubiini muodostuu, kun hemoglobiini (punasolujen osa, joka kuljettaa happea) hajoaa osana normaalia vanhojen tai vaurioituneiden punasolujen kierrätysprosessia. Bilirubiini kulkeutuu verenkierrossa maksaan, jossa se sitoutuu sappeen. Bilirubiini siirretään sitten sappikanavan kautta ruoansulatuskanavaan, jotta se voidaan erittää kehosta. Suurin osa bilirubiinista erittyy ulosteisiin, kun taas loput virtsaan.

Jos maksaan kertyy liikaa bilirubiinia, bilirubiini kerääntyy edelleen vereen ja kerääntyy ihon alle. Tuloksena on kehon kutina, joka on yleistä keltaisuutta sairastavilla ihmisillä.

Lisäksi sappisuolat voivat myös aiheuttaa kehon kutinaa keltaisuuden oireena. Sappisuolat ovat myös pruritogeenisiä aineita. Erona on, että sappisuolojen aiheuttama kutina ilmenee ennen kuin iho muuttuu keltaiseksi. Sappisuolojen aiheuttama ruumiin kutina ei myöskään tuota punertavaa ihoa, joka näyttää turvokselta.

Naiset ovat alttiimpia kutinalle kuin miehet

Keltaisuudesta johtuva kehon kutina on voimakkaampaa ja kestää kauemmin naisilla kuin miehillä.

Naisilla, joilla on kolestaasi raskauden kolmannella kolmanneksella, kun steroidihormonit ovat korkeimmat, kutinan oireet pahenevat. Synnytyksen jälkeen kutinan oireet alkavat heikentyä.

Kuinka hoidat keltaisuudesta johtuvaa kehon kutinaa?

Keltaisuuteen (keltaisuuteen) liittyvää kutinaa koskevia valituksia on monia tapoja käsitellä. Esimerkkejä ovat SSRI-lääkkeet, kuten sertraliini ja paroksetiini, tai opioidit, kuten naloksoni ja naltreksoni.

Joitakin muita hoitoja, jotka voidaan tehdä kehon kutinan hoitoon keltaisuuspotilailla, ovat:

1. Pruritogeenien tyhjentäminen verenkierrossa olevasta verestä ja maksasta hartsi- tai sappivedenpoistomenetelmillä (endoskooppinen, radiologinen ja operatiivinen)
2. Pruritogeenien metabolian muuttaminen maksassa ja suolistossa
3. Impulssimatkan modulointi keskushermostossa, kuten antihistamiinien, SSRI-lääkkeiden ja masennuslääkkeiden käyttö.
4. Poistaa pruritogeenit systeemisestä verenkierrosta.

Euroopan maksasairauksien yhdistys (EASL) tarjoaa useita lääkesuosituksia keltaisuuteen liittyvän kutinan hallintaan, mukaan lukien:

• Alkuperäinen: UDCA 10-15 mg / kg / vrk suun kautta
• Ensilinja: kolestyramiini 4-16 g / vrk suun kautta
• Toinen rivi: Rifampisiini 300-600 mg / vrk suun kautta
• Kolmas rivi: naltreksoni 50 mg / vrk suun kautta
• Neljäs rivi: Setraliini 100 mg / vrk suun kautta

Potilas on arvioitava keltaisuuden syy. Jos sapen tukkeutumisesta on selkeää näyttöä, toimenpide on tarpeen obstruktion poistamiseksi leikkauksella tai radiologialla. Jos kutina tuntuu edelleen, yllä olevia lääkkeitä voidaan määrätä.

x