Iugr on vakava raskauden komplikaatio sikiön kehityksessä

Tulevat äidit haluavat varmasti kohdussa olevan sikiön olevan terve ja kasvaa hyvin. Mutta joskus kaikki raskaudet eivät mene hyvin. Perhelääkärin mukaan Kohdunsisäinen kasvun rajoitustai IUGR on raskauskomplikaatioiden riski, jolla voi olla vakavia seurauksia sekä äidille että vauvalle. Tälle ongelmalle on ominaista kehittymätön sikiö äidin mahassa.

IUGR on vakava raskauden komplikaatio

IUGR on tila, joka aiheuttaa sikiön ei kehittyvän kunnolla kohdussa.

Raskauden sanotaan kokevan komplikaatioita, kun sikiön koko ja paino eivät ole sellaisia kuin sen pitäisi olla. Tämä lasketaan raskausajan perusteella.

Toisin sanoen se tapahtuu, kun paino on alle kymmenennen prosenttipisteen keskimääräiselle painolle, jonka sen pitäisi olla jokaisessa raskausikässä. Alipainoista sikiötä voidaan myös kutsuapieni raskausikään (SGA).

Tämä tarkoittaa, että vauva on pienempi kuin normaalit vauvat samassa raskausikässä.

Syntymättömän vauvan hidastunut kasvu voi aiheuttaa tiettyjä terveysriskejä raskauden, synnytyksen aikana ja vauvan syntymän jälkeen.

Mikä aiheuttaa IUGR: n?

IUGR: llä (kehittymätön sikiö) on monia laukaisijoita. IUGR: n yleinen syy on istukan poikkeavuus, joka estää sitä toimimasta kunnolla.

Istukan sijoittaminen kohtuun liian matalaksi (placenta previa) voi myös lisätä sikiön kehittymisriskiä.

Kehittymätöntä sikiötä voi esiintyä myös tiettyjen äidin terveysongelmien seurauksena, kuten:

Preeklampsia ja verenpainetauti raskauden aikana
Munuaissairaus, diabetes, sydänsairaudet, anemia, keuhkosairaudet ja veren hyytymishäiriöt, joita esiintyy ennen raskautta ja sen aikana.
Sikiön poikkeavuudet, kuten Downin oireyhtymä, kromosomaaliset poikkeavuudet, anenkefalia ja munuaisvirheet.
Tupakointi, alkoholin käyttö ja huumeiden käyttö ennen raskautta ja raskauden aikana.
Diagnosoitu sukupuoliteitse tarttuvilla taudeilla, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko ja kuppa, jotka voivat tarttua kohdussa olevaan sikiöön
Aliravitsemus (ravinteiden puute tai ylimäärä) raskauden aikana, mikä voi hidastaa kasvua.

IUGR on raskauden komplikaatio, jonka riski kasvaa usein raskaana olevilla naisilla seuraavin ehdoin:

Oletko raskaana kaksosilla tai enemmän.
Antikonvulsanttien käyttö neurologisiin häiriöihin.
Liian ohut tai alipaino normaalin keskimääräisen painon alapuolella.
Asuu ylängöillä, kuten mäkisillä tai vuoristoisilla alueilla.

Jos sinulla on edellä mainitut tekijät, ota heti yhteys lääkäriisi.

Mitkä ovat IUGR-tyypit?

IUGR on ehto, joka on jaettu kahteen tyyppiin. Kukin tyyppi heijastaa olosuhteita, joita sikiö kokee kohdussa. Seuraava on jako:

1. Symmetrinen tai ensisijainen IUGR

Symmetrinen IUGR on verrannollinen este sikiön kasvulle. Tämä tarkoittaa, että sikiön kehon koko on pieni tai keskimääräistä pienempi, mukaan lukien sen kehossa olevien elinten koko.

2. Epäsymmetrinen tai sekundaarinen IUGR

Epäsymmetrinen IUGR on sairaus, joka saa sikiön kehittymään epätasaisesti. Toisin sanoen esimerkiksi sikiön pään ja aivojen koko on normaali kohdun iän mukaan, mutta muut ruumiinosat ovat pienempiä kuin sen pitäisi olla.

Tämän tyyppinen IUGR on melko vaikea määrittää raskauden alkuvaiheessa. Tämä tila voidaan diagnosoida vasta, kun sikiö on raskauden kolmannella kolmanneksella.

Mitkä ovat alikehittyneen sikiön merkit ja oireet?

Sikiön sanotaan olevan alikehittynyt IUGR: n vuoksi, kun se painaa alle 10. prosenttipisteen tai alle 90 prosenttia normaalista sikiön painosta.

Muita merkkejä, jotka voivat osoittaa, että vauva ei kehity kohdussa IUGR: n vuoksi, ovat:

1. Kohdussa oleva vauva ei liiku

Normaalisti äiti tuntee liikkeen vatsassaan toisen kolmanneksen aikana. Jos äiti aluksi tuntee vauvan liikkuvan säännöllisesti, mutta sikiö yhtäkkiä ei liiku, on mahdollista, että vauvalla on IUGR.

2. Epänormaalit ultraäänitulokset

Ultraääni tai ultraääni näyttää vauvan koon, sijainnin ja yleisen kehityksen. Tämä menetelmä voi myös määrittää syntymävikoja, jotta se voi auttaa lääkäriä arvioimaan syntymäajan.

Kuitenkin IUGR: n tapauksessa, joka osoitti, että sikiö ei ollut kehittymässä, ensimmäisen ja toisen kolmanneksen ultraäänitulokset eivät osoittaneet edistymistä.

3. HCG-tasojen lasku

Huomaa, että hCG (ihmisen gonadoptropiini) on hormoni, jota tuotetaan raskauden aikana.

HCG-hormonin tasot nousevat edelleen 9-16 viikon iästä. Tämä osoittaa, että äidin raskaus kehittyy normaalisti.

Kuitenkin, kun sikiö ei ole kehittymässä, hCG-taso on alhaisempi kuin sen pitäisi olla. Jos tämä jatkuu, tämä voi olla merkki sikiön kehittymättömyydestä kohdussa.

4. Vauvan sydän ei lyö, joten merkki sikiöstä ei ole kehittymässä

Menettelystä doppler-virtaus, Vauvan syke kuuluu noin 9. tai 10. viikolla, kun vauva vaihtuu alkiosta sikiöön.

Jos sykkeesi on vähemmän kuultavissa ensimmäisessä testissä ja et kuule uutta sykettä seuraavassa testissä, tämä on merkki sikiön kehityksestä.

Tähän merkkiin voi kuitenkin johtaa muita syitä, nimittäin vauvan asento tai istukan sijoittaminen.

Joissakin tapauksissa vauva ei välttämättä lopeta kokonaan kehittymistä, vaan vain, että se kehittyy liian myöhään.

Sillä välin äidillä kehittymättömällä sikiöllä on myös omat merkkinsä:

Kuume
Herkät rinnat
Oireet aamupahoinvointi vähennetty
Amnionipurkaukset
Vatsakramppeja

Jos äidillä tai vauvalla on jokin aiemmin mainituista sairauksista, on suositeltavaa, että lääkäri tarkistaa hänen kohdunsa välittömästi IUGR: ään liittyvän asianmukaisen hoidon saamiseksi.

Mitkä ovat terveysriskit sikiölle IUGR: n avulla?

Sikiö, joka ei kehity optimaalisesti kohdussa, on altis terveysongelmille syntyessään.

Tämä pätee erityisesti sikiöihin, joiden paino on alle 5–3 prosenttipistettä. Heillä on todennäköisemmin enemmän terveysongelmia lyhyellä ja pitkällä aikavälillä syntymän jälkeen.

Nämä erilaiset terveysongelmat johtuvat sikiön pienestä koosta, jolloin se saa vähemmän happea ja ravinteita kohdussa.

Lisäksi äideillä ja vauvoilla voi olla useita komplikaatioiden ja muiden terveysongelmien riskiä, jos he kokevat IUGR: n, mukaan lukien:

Synnytä keisarileikkauksella, koska vauva ei kestä painetta, kun äiti synnyttää normaalisti.
Sinulla on alhainen verensokeritaso, joka tekee niistä alttiimpia infektioille ja kehittää keltaisuutta syntymän yhteydessä.
Herkkä mekoniumpyrkimykselle, jossa sikiö hengittää omat ulosteensa kohtuun.
Matala lapsen Apgar-pisteet (syntymän jälkeinen testi vastasyntyneen fyysisen kunnon arvioimiseksi).
Punasolujen määrä vauvoilla on erittäin suuri.
Vakavimmissa tapauksissa IUGR on tila, joka voi aiheuttaa kuolleita syntymiä.

Lasten terveydestä lainattu IUGR-vauva on luokka, joka todennäköisemmin saa taudin.

Erilaiset sairaudet, kuten aivohalvaus, sydänsairaudet, liikalihavuus, diabetes ja korkea verenpaine aikuisina myöhemmin.

Kuinka lääkärit diagnosoivat IUGR: n?

IUGR on raskauden komplikaatio, joka voidaan diagnosoida useilla tavoilla. Yksi yksinkertaisimmista ja yleisimmistä menetelmistä on mitata etäisyys äidin silmästä (kohdun yläosasta) häpyluun.

Yleensä silmänpohjan ja äidin häpyluun välinen etäisyys vastaa 20. raskausviikon kehitystä.

Jos pituus ei ole sopiva tai lyhyempi, se voi osoittaa, että sikiö ei ole täysin kehittynyt äidin kohdussa.

Muita menetelmiä alikehittyneen sikiön oireiden diagnosoimiseksi ovat:

1. Ultraäänitutkimus

IUGR on tila, joka voidaan diagnosoida ultraäänellä tai ultraäänellä raskaustarkastuksen aikana.

Ultraääni toimii käyttämällä ääniaaltoja kuvan luomiseksi vauvasta, jotta lääkäri voi nähdä vauvan tilan kohdussa.

Raskaustarkistuksella voidaan mitata pää, vatsa, sikiön paino ja kuinka paljon lapsivesi on kohtuun.

2. Dopplerin käyttö

Doppler on tekniikka, joka käyttää ääniaaltoja verisuonten läpi kulkevan verenkierron määrän ja nopeuden mittaamiseen.

Lääkärit voivat käyttää tätä testiä verenkierron tarkastamiseen napanuorassa ja verisuonissa kehittyvän sikiön aivoissa.

3. Painon tutkiminen

Lääkäri tarkistaa ja kirjaa äidin painon jokaisessa raskaustarkastuksessa.

Jos tuleva äiti ei lihoa, se voi viitata kasvuongelmaan. Yksi niistä johtuu siitä, että sikiö ei ole täysin kehittynyt.

4. Seuraa sikiötä

Koska IUGR on sairaus, kun sikiö ei ole kehittymässä, äidin on tarkistettava se usein. Tämä testi tehdään asettamalla elektrodit, jotka ovat melko herkkiä äidin mahaan.

Elektrodit on kiinnitetty kevyellä elastisella nauhalla, joka on kiinnitetty näyttöön. Elektrodien anturit mittaavat vauvan sykkeen ja kuvion näytettäväksi näytöllä.

5. Amnioositesti tai lapsivesitesti

Kehittymätön sikiö on tila, joka voidaan diagnosoida amnioositestillä.

Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia, joka työnnetään kohtuun ottaakseen näytteen sikiön lapsivedestä.

Tämä testi voi havaita infektioita tai joitain kromosomaalisia poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa sikiön kehittymistä IUGR: n takia.

Pieni vauvan koko ei välttämättä johdu IUGR: stä

Alle 3 kg painavat vauvat eivät ole aina varmoja IUGR: stä. Noin kolmanneksella maailmassa syntyneistä ja kevyistä vauvoista on IUGR, mutta loput eivät.

Samoin kuin lasten ja aikuisten painossa, kohdussa syntyneillä tai vielä kohdussa olevilla vauvoilla on myös eri koko ja paino.

Alhaisen ruumiinpainon omaavat lapset johtuvat todennäköisesti perinnöllisestä historiasta. On mahdollista, että myös hänen sisaruksensa tai vanhempansa ovat syntyneet alhaisella syntymäpainolla.

Yleensä synnytyslääkärit mittaavat vauvan koon normaalien raskaustarkastusten aikana ultraäänellä.

Lääkäri mittaa myös raskaana olevan naisen mahalaukun koon kussakin raskauskolmanneksessa tarkistaakseen, että kohdun sikiö on terveellinen tai ei.

On erittäin tärkeää laskea HPHT (viimeisen kuukautisesi ensimmäinen päivä) tarkasti, jotta lääkäri voi tietää varmasti nykyisen raskausajan.

Jos et mainitse tarkkaa päivämäärää, sikiön painon ja arvioidun toimituspäivän mittaus on sotkuista, mikä voi myös aiheuttaa komplikaatioita.

Kuinka hoitaa sikiötä IUGR: llä?

IUGR-sikiön hoito on uusi askel, joka on otettava ja riippuu raskauden tilasta ja iästä.

Jos raskausikä on 34 viikkoa tai enemmän, lääkäri suosittelee yleensä varhaisen, indusoidun synnytyksen.

Sillä välin, jos raskausikä on edelleen alle 34 viikkoa, lääkäri jatkaa sen seurantaa, kunnes raskausikä on 34. tai sitä pidempi.

Sikiön kehon kehitystä ja lapsiveden määrää seurataan myös raskauden loppuvaiheessa.

Lisäksi joitain hoitoja, jotka voidaan tehdä IUGR: n hoitoon, ovat:

1. Paranna raskaana olevien naisten ravitsemuksellista saantia

Ravitsemuksen puute raskaana olevilla naisilla on yksi IUGR: n (alikehittynyt sikiö) syistä. Siksi yksi pakollisista asioista, jotka on tehtävä raskauden aikana, on syödä erittäin ravitsevia ruokia.

Raskaana olevien naisten ruokavalion ja ravinnon saannin parantaminen voi lisätä painonnousua ja sikiön kasvua.

2. Täydellinen lepo

Ravitsemuksellisen saannin parantamisen lisäksi sängyn lepo on toinen suositus, jonka lääkärit yleensä kysyvät, kun sikiö kokee IUGR: n. Tämä johtuu siitä, että täysi lepo voi auttaa parantamaan sikiön verenkiertoa.

Onko sikiöllä riski saada uusi IUGR seuraavalla raskaudella?

IUGR on tila, joka ei aina toistu jokaisella raskaudella, vaikka olisit kokenut sen.

Alikehittynyt sikiö on kuitenkin tila, joka voi esiintyä uudelleen, jos raskaana olevalla naisella on sairaus, kuten verenpainetauti tai muut terveysongelmat, jotka voivat häiritä sikiön kehitystä.

Kuinka estää IUGR sikiössä kohdussa

Paras tapa estää sikiötä tarttumasta IUGR: ään on välttää riskitekijät, kuten edellä mainittiin.

Äidin on myös varmistettava, että sikiö kasvaa terveellisesti seuraavien 9 kuukauden aikana noudattaen lääkärin neuvoja.

Tässä on vinkkejä terveellisen raskauden ja kohdun ylläpitämiseen tämän tilan välttämiseksi:

1. Syö ravitsevia ruokia

Terveellisen ja ravinteikkaan ruokavalion syöminen on helppo tapa välttää IUGR sikiössä. Ravitseva ruoka estää sikiön aliravitsemuksen ja estää siten sen kehittymisen.

Erilaisia ruokia, joita raskaana olevien naisten tulisi syödä IUGR: n estämiseksi, ovat terveellisiä rasvaisia kaloja, pastöroitua maitoa, vihreitä vihanneksia, pähkinöitä ja hedelmiä.

2. Ota synnytystä edeltäviä vitamiineja

Synnytystä edeltävien vitamiinien, kuten foolihapon, käyttö auttaa ehkäisemään aivojen ja selkäytimen ongelmia vauvoilla.

Ruoan lisäksi tätä foolihappoa voidaan saada myös lääkärin määräämistä synnytystä edeltävistä vitamiineista.

Yleensä lääkärit neuvovat äitejä kuluttamaan tätä vitamiinia vähintään 400 mikrogrammaa (mcg).

3. Liikunta

Liikunta on tärkeää äidin kehon ja kohdun sikiön terveyden ylläpitämiseksi.

Liikunta voi kouluttaa sykettä lisäämään veren ja hapen kiertoa sikiöön ja estämään sikiön kehittymistä.

Raskaana olevien naisten on harjoiteltava säännöllisesti IUGR: n estämiseksi. Riittää, että harrastat 30 minuuttia päivässä turvallisilla liikuntavaihtoehdoilla, kuten uinti, jooga tai rento kävely.

Kohdun terveyden ylläpitämisen lisäksi liikunta voi myös vähentää stressiä raskauden aikana ja välttää kehittymättömän sikiön aiheuttamia komplikaatioita.