Hepariini: toiminnot, annostus, sivuvaikutukset, miten sitä käytetään

Mikä lääke on hepariini?

Mihin hepariini on tarkoitettu?

Hepariini on antikoagulantti (verenohennuslääke), jonka toiminta estää verihyytymien muodostumista.

Hepariinia käytetään verihyytymien hoitoon ja ehkäisyyn laskimoissa, valtimoissa tai keuhkoissa. Hepariinia käytetään myös ennen leikkausta verihyytymien riskin vähentämiseksi.

Hepariini-injektiota ei tule käyttää laskimonsisäisen (IV) katetrin tyhjentämiseen (puhdistamiseen). Muun tyyppisiä hepariinituotteita on saatavana käytettäväksi katetrivirtauslukkoina.

Hepariinia voidaan käyttää myös muihin tarkoituksiin, joita ei ole mainittu tässä lääkitysoppaassa.

Hepariinin annostus ja hepariinin sivuvaikutukset on kuvattu tarkemmin alla.

Kuinka hepariinia käytetään?

Hepariinia ruiskutetaan ihon alle tai laskimoon IV: n kautta. Sinulle voidaan antaa ohjeita IV: n käytöstä kotona.

Älä pistä hepariinia itse, jos et ymmärrä täysin pistoksen antamista ja hävitä käytetyt neulat, IV-putket ja muut lääkkeiden pistämiseen käytetyt tavarat.

Älä käytä Heparin-injektioita, jos niiden väri on muuttunut tai niissä on hiukkasia. Soita lääkärillesi saadaksesi uuden reseptin.

Voit vaihtaa injektoitavasta suun kautta otettavaan hepariiniin verenohennetta varten. Älä lopeta tämän lääkkeen käyttöä, ennen kuin lääkäri kehottaa sinua lopettamaan. Voit käyttää sekä injektoitavia että oraalisia hepariinimuotoja lyhyen ajan.
Noudata lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan antamia sääntöjä ennen hoidon aloittamista. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Miten hepariinia säilytetään?

Tätä lääkettä säilytetään parhaiten huoneenlämmössä, poissa suorasta valosta ja kosteista paikoista. Älä pidä sitä kylpyhuoneessa. Älä jäädytä sitä. Muilla tämän lääkkeen tuotemerkeillä voi olla erilaiset säilytyssäännöt. Noudata tuotepakkauksen säilytysohjeita tai kysy apteekista. Pidä kaikki lääkkeet poissa lasten ja lemmikkieläinten luota.

Älä huuhtele lääkkeitä wc: stä tai viemäriin, ellei sinua kehota tekemään niin. Hävitä tämä tuote, kun se on vanhentunut tai kun sitä ei enää tarvita. Ota yhteys apteekkiin tai paikalliseen jätehuoltoyritykseen tuotteen turvallisesta hävittämisestä.

Hepariiniannos

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele AINA lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen hoidon aloittamista.

Mikä on hepariinin annos aikuisille?

Tavallinen aikuisten annos syvä laskimotromboosi: Jatkuva IV-infuusio: 5000 yksikköä laskimoon kerta-annoksena boluksena, jota seuraa iv-infuusio 1 300 yksikköä tunnissa jatkuvasti. Tai kerran käyttämällä IV-bolusta 80 yksikköä / kg, mitä seuraa IV-infuusio 18 yksikköä / kg / tunti.

Ajoittainen ihonalaisen kudoksen injektio ihon alle: 17 500 yksikköä ihonalaiseen kudokseen 12 tunnin välein.

Annostus on sovitettava aPTT-tasoille 1,5-2,5-kertaisella kontrollilla.

Tavallinen aikuisten annos sydäninfarktiin: kerran käytettiin 5000 yksikköä IV boluksena, jota seurasi jatkuva infuusio 1000 yksikköä tunnissa.

Tavallinen aikuisten annos angina pectorikselle: kerta-annos 5000 yksikköä laskimoon bolusannoksena, jota seuraa jatkuva infuusio 1000 yksikköä / tunti.

Tavallinen aikuisten annos antikoagulointiin raskauden aikana: 5000 yksikköä ihon alle 12 tunnin välein. Tätä annosta voidaan säätää pitämään yllä 6 tunnin aPTT-kontrollia 1,5 kertaa tai enemmän.

Tavallinen aikuisten annos tromboosin / tromboembolisten häiriöiden hoitoon: 100 yksikköä / ml 6-8 tunnin välein PVC-katetrille ja perifeeriselle hepariinilukolle. Lisävirtaus tulisi antaa, kun veri on pysähtynyt katetrissa, sen jälkeen kun katetria on käytetty lääkkeeksi tai vereksi ja kun veri on poistettu katetrista.

Lisäksi keski- ja perifeerisen TPN: n 0,5 - 1 yksikkö / ml on osoitettu lisäävän läpinäkyvyyden kestoa. Hepariinilla käsitelty valtimolinja lopullisena pitoisuutena 1 yksikkö / ml

Mikä on hepariinin annos lapsille?

Tavallinen lasten annos tromboosiin / tromboembolisiin sairauksiin: IV-virtaus:

Pikkulasten annos: 10 yksikköä / ml 6-8 tunnin välein.

Lapsiannos: 100 yksikköä / ml 6--8 tunnin välein PVC-katetreille ja perifeerisille hepariinilukkoille. Lisävirtaus tulisi antaa, kun veri on pysähtynyt katetrissa, sen jälkeen kun katetria on käytetty lääkkeeksi tai vereksi ja kun veri on poistettu katetrista.

Ylimääräisen 0,5 - 1 yksikkö / ml keskus- ja perifeerisen TPN: n on osoitettu lisäävän läpinäkyvyyden kestoa. Hepariinilla käsitelty valtimolinja lopullisena pitoisuutena 1 yksikkö / ml

Missä annoksessa hepariinia on saatavana?

Liuos, injektio, natrium: 1000 yksikköä (500 ml), 2000 yksikköä (1000 ml), 25 000 yksikköä (250 ml, 500 ml); 1000 yksikköä / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 yksikköä / ml (10 ml); 5000 yksikköä / ml (1 ml, 10 ml); 10000 yksikköä / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20000 yksikköä / ml (1 ml).

Liuos, laskimonsisäinen, natrium: 10000 yksikköä (250 ml), 12 500 yksikköä (250 ml), 20000 yksikköä (500 ml), 25 000 yksikköä (250 ml, 500 ml), 1 yksikkö / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 yksikköä / ml (3 ml), 10 yksikköä / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 yksikköä / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2000 yksikköä / ml (5 ml).

Hepariinin sivuvaikutukset

Mitä haittavaikutuksia voi esiintyä hepariinin vuoksi?

Hanki ensiapupalvelua, jos sinulla on jokin näistä allergisen reaktion oireista: pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, nokkosihottuma, kutina, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turpoaminen tai jos tuntuu siltä, ​​että saatat menehtyä.

Joillakin Heparin-injektioita saavilla ihmisillä on reaktioita infuusioon (kun lääke ruiskutetaan laskimoon). Kerro heti sairaanhoitajalle, jos tunnet pahoinvointia, huimausta, hikoilua tai hengenahdistusta Heparin-injektion aikana tai sen jälkeen.

Lopeta Heparinin käyttö ja soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista vakavista haittavaikutuksista:

• Äkillinen tunnottomuus tai heikkous, varsinkin kehon toisella puolella
• Äkillinen voimakas päänsärky, sekavuus, näkö-, puhe- tai tasapainohäiriöt
• Rintakipu, äkillinen yskä, hengityksen vinkuminen, nopea hengitys, nopea syke
• Kipu, turvotus, lämpö tai punoitus yhdessä tai molemmissa jaloissa
• Vaikeuksia hengittää
• (imeväisikäisillä) äärimmäinen uneliaisuus, heikkous tai hengenahdistus tai hengenahdistus
• Kuume, vilunväristykset, vuotava nenä tai vetiset silmät

Vähemmän vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• Lievä kipu, punoitus, lämpö tai ihon muutokset paikassa, johon lääke injektoitiin
• Lievä kutina jaloissasi
• Sinertävä iho

Kaikki eivät koe seuraavia haittavaikutuksia. Saattaa olla joitain haittavaikutuksia, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä sivuvaikutuksista, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Hepariinin huumeita koskevat varoitukset ja varoitukset

Mitä pitäisi tietää ennen hepariinin käyttöä?

Ennen hepariinin käyttöä

• Kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen hepariinille, muille lääkkeille, naudanlihatuotteille, sianlihatuotteille tai injektoitavan hepariinin jollekin muulle aineelle. Kysy ainesosaluetteloa lääkäriltäsi tai apteekista
• Kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle reseptilääkkeistä ja lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja kasviperäisistä tuotteista, joita käytät tai aiot käyttää. Muista mainita seuraavat: muut antikoagulantit, kuten varfariini (Coumadin); antihistamiinit (monissa yskä- ja kylmälääkkeissä); antitrombiini III (trombaatti III); aspiriini tai aspiriinia sisältävät lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn); dekstraani; digoksiini (Digitek, Lanoxin); dipyridamoli (persantiini, Aggrenoxissa); hydroksiklorokiini (Plaquenil); indometasiini (indosiini); fenyylibutatsoni (atsolidi) (ei saatavana Yhdysvalloissa); kiniini; ja tetrasykliiniantibiootit, kuten demeklosykliini (deklomysiini), doksisykliini (monodoksi, vibramysiini), minosykliini (dynasiini, minosiini) ja tetrasykliini (bristasykliini, sumysiini). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkityksen annosta tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta
• Kerro lääkärillesi, jos veressäsi on vähän verihiutaleita (normaalin hyytymisen edellyttämät verisolutyypit) ja jos sinulla on voimakasta verenvuotoa, jota ei voida pysäyttää missään kehossa. Lääkäri saattaa neuvoa sinua olemaan käyttämättä Hepariinia
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on kuukautisia. jos sinulla on kuumetta tai infektio ja jos sinulla on äskettäin ollut selkärangan hana (pienen nestemäärän poistaminen, joka on yhdistänyt selkäytimen infektioiden tai muiden ongelmien testaamiseksi), selkärangan anestesia (kipulääkkeiden antaminen selkärangan alueella), leikkaus, etenkin aivot, selkäydin tai silmä tai sydänkohtaus. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut verenvuotohäiriöitä, kuten hemofilia (tila, jossa veri ei hyyty normaalisti), antitrombiini III: n puutos (tila, joka aiheuttaa verihyytymien muodostumista), verihyytymät jaloissa, keuhkot tai muualla. yksin kehossa, epätavalliset mustelmat tai violetit täplät ihon alla, syöpä, mahahaavat tai suolet, mahasta tai suolistosta tyhjentyvät putket, korkea verenpaine tai maksasairaus
• Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Jos tulet raskaaksi Heparin-hoidon aikana, ota yhteys lääkäriisi
• Jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärillesi tai hammaslääkärillesi Heparinin käytöstä
• Kerro lääkärillesi, jos tupakoit tai käytät tupakkatuotteita ja jos lopetat tupakoinnin Heparin-hoidon aikana. Tupakointi voi heikentää tämän lääkkeen tehokkuutta

Onko hepariini turvallinen raskaana oleville ja imettäville naisille?

Ei ole olemassa riittäviä tutkimuksia tämän lääkkeen käytöstä raskaana oleville tai imettäville naisille. Ota aina yhteyttä lääkäriisi punnita mahdolliset hyödyt ja riskit ennen tämän lääkityksen käyttöä. Tämä lääke sisältyy raskausluokkaan C Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan.

Seuraavat viittaukset raskauden riskiluokkiin FDA: n mukaan:

• A = Ei vaarassa
• B = Ei riskiä useissa tutkimuksissa
• C = Ehkä riskialtista
• D = On olemassa positiivisia todisteita riskistä
• X = vasta-aiheinen
• N = Tuntematon

Naisilla tehdyt tutkimukset osoittavat, että tämä lääke aiheuttaa minimaalisen riskin vauvalle imetyksen aikana.

Hepariinin huumeiden yhteisvaikutukset

Mitkä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa hepariinin kanssa?

Huumeiden vuorovaikutus voi muuttaa lääkkeiden suorituskykyä tai lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia ei ole lueteltu tässä asiakirjassa. Pidä luetteloa kaikista käyttämistäsi tuotteista (mukaan lukien reseptilääkkeet / reseptilääkkeet ja kasviperäiset tuotteet) ja ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin. Älä aloita, lopeta tai muuta minkään lääkityksen annosta ilman lääkärisi lupaa

Kerro lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti:

• Muut verenohennusaineet, kuten varfariini (Coumadin, Jantoven)
• Digoksiini (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipyridamoli (persantiini)
• Hydroksiklorokiini (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• Indometasiini (indosiini)
• Tupakan nikotiini, purukumi, imeskelytabletit tai iholaastarit
• Nitroglyseriini (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro jne.)
• Antibiootit, kuten demeklosykliini (deklomysiini), doksisykliini (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minosykliini (Dynacin, Minocin, Solodyn) tai tetrasykliini (Ala-Tet, Brodspec, Panmyc)
• Kylmä-, allergia- tai unilääkkeet (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM ja muut) tai
• Salisylaatit, kuten aspiriini, Nuprin-kipukapseli, Kaopectate, KneeRelief, Pamprin-hanakaava, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate ja muut

Voiko ruoka tai alkoholi olla vuorovaikutuksessa hepariinin kanssa?

Tiettyjä lääkkeitä ei tule käyttää aterioiden yhteydessä tai tiettyjen elintarvikkeiden syömisen yhteydessä, koska lääkeaineiden vuorovaikutusta voi esiintyä. Alkoholin tai tupakan käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa voi myös aiheuttaa vuorovaikutuksia. Keskustele huumeiden käytöstä ruoan, alkoholin tai tupakan kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mitkä terveysolosuhteet voivat olla vuorovaikutuksessa hepariinin kanssa?

Muiden terveysongelmien esiintyminen kehossasi voi vaikuttaa tämän lääkkeen käyttöön. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on muita terveysongelmia.:

• Bakteeri-endokardiitti (sydäninfektio)
• Verenvuoto-ongelmat (esim. Hemofilia)
• Korkea verenpaine (korkea verenpaine), vaikea
• Maksasairaus
• Suuri leikkaus (esimerkiksi silmät, aivot tai selkäranka)
• Kuukautisten verenvuoto (jaksot), raskas tai epätavallinen
• Selkärangan anestesia (tunnetta tukeva lääkitys)
• Mahalaukun tai suoliston haavaumat - Käytä varoen. Verenvuodon riski voi kasvaa
• Verenvuoto, aktiivinen
• Hepariinin aiheuttama trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä veressä), historia
• Trombosytopenia (matala verihiutaleiden määrä veressä), vaikea - Ei pidä käyttää potilailla, joilla on tämä tila

Hepariinin yliannostus

Mitä minun pitäisi tehdä hätätilanteessa tai yliannostuksessa?

Hätätilanteessa tai yliannostuksessa ota yhteys paikalliseen pelastuspalvelun tarjoajaan (112) tai välittömästi lähimpään sairaalan päivystykseen.

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• Nenäverenvuoto
• Veri virtsassa
• Musta, värillinen uloste
• Mustelmat helposti
• Epätavallinen verenvuoto
• Jakkara sisältää punaista verta
• Oksentelu, joka on veristä tai näyttää kahvijauholta

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen tätä lääkettä, ota se mahdollisimman pian. Kun se on kuitenkin lähellä seuraavan annoksen aikaa, ohita unohtunut annos ja palaa normaaliin annosteluohjelmaan. Älä kaksinkertaista annosta.

Jos aiot pistää itse hepariinia kotona, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sinun pitäisi tehdä, jos unohdat pistää annoksen.