Työn induktio: milloin ja kuka voi tehdä sen?

Oletko koskaan kuullut työn induktiosta? Työn induktio on menettely synnytyksen tasoittamiseksi.

Induktio on erittäin tärkeää, jos äiti ja sikiö ovat vaarassa synnytyksen aikana. Tämä toimenpide, joka tunnetaan myös nimellä työvoiman induktio, suoritetaan tavoitteena stimuloida kohdun lihaksia työn helpottamiseksi.

Ennen kuin voit käydä läpi perehdyttämisen, on tietysti monia asioita, jotka sinun on tiedettävä ensivalmisteluina. Itse asiassa, mikä on työn induktio ja mitä sinun on tiedettävä?

x

Työn induktio on syntymän käynnistämisprosessi

Synnytys on hetki, jota on odotettu innokkaasti, kun raskausikä lähestyy vauvan syntymäaikaa.

Kauan etukäteen toimituksen valmistelu- ja toimitusvälineitä ei pidä unohtaa tarjota.

Syntymän aattona raskaana olevat naiset saattavat tuntea sietämätöntä närästystä.

Mutta joskus joillakin äideillä ei ole merkkejä synnytyksestä, vaikka aika on tullut.

Tällä hetkellä lääkäri voi suorittaa synnytyksen tai synnytyksen. Kysymys kuuluu, mikä on synnytyksen tai synnytyksen menettely induktiolla?

Synnytys tai synnytys on prosessi, joka toteutetaan erityisesti silloin, kun raskaana oleva nainen synnyttää sairaalassa kotona synnyttämisen sijaan.

Työn induktio tarkoittaa prosessia, jolla stimuloidaan kohdun lihasten supistumista, jotta äiti voi synnyttää normaalisti emättimen kautta.

Tällä merkityksellä synnytyksen aloittamisen tarkoituksena on helpottaa syntymää, kun sen katsotaan vaarantavan sekä äidin että vauvan hengen.

Jos synnytyksen merkit eivät ala itsestään, työn induktio voidaan tehdä kannustamaan vauvaa syntymään nopeasti.

Raskauden tila voi olla syy siihen, miksi työn induktio suoritetaan, erityisesti äidin tai vauvan terveydentilan suhteen.

Kuinka kauan induktioreaktio kestää synnyttää?

Työn induktioprosessin kesto raskauden aikana voi vaihdella äidin kohdalla.

Kuinka kauan synnytyksen induktioreaktio syntymiseen määräytyy äidin oman kehon kunnon perusteella.

Tyypillisesti äidit, joilla on ollut aikaisempi spontaani työ, reagoivat induktioon nopeammin kuin äidit, jotka eivät ole koskaan kokeneet spontaania synnytystä.

Jos äidin kohdunkaulan (kohdunkaula) tila on epäkypsä siinä mielessä, että se on edelleen kova, pitkä ja suljettu, synnytyksen induktio voi kestää 1-2 päivää synnytysaikaan.

Jos kohdunkaula on jo pehmeä, induktioprosessi voi varmasti olla nopeampi, vaikka se vie vain muutaman tunnin toimitukseen.

Lisäksi valittu induktiomenetelmä määrää myös, kuinka kauan työn induktioprosessi kestää toimitusaikaan.

Seuraava on aika, jonka työn induktioprosessi perustuu valittuun menetelmään:

• Noin 6-8 tuntia prostaglandiinigeeliä käytettäessä ja 12-24 tuntia peräpuikkoja käytettäessä
• Noin 6-12 tuntia, kun käytetään oksitosiinia (pitosiini)
• Noin 24 tuntia käytettäessä Foley-katetria

Mitkä ovat edellytykset työn induktiolle?

American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion (ACOG) mukaan työvoiman induktio suoritetaan vain, kun vauvalla on suurempi riski jäädä kohtuun.

Kyllä, työvoiman induktio ei ole aina välttämätöntä, koska on olemassa erilaisia ​​ehtoja, jotka vaativat sinua saamaan aikaan työvoimaa.

Lääkärit valitsevat yleensä synnytyksen aloittamisen tai synnytyksen menettelyt ensimmäisenä vaihtoehtona ennen kuin he suosittelevat synnytyksen tyyppiä keisarileikkauksella.

Lääkäri havaitsee ensin terveysongelmat, joiden katsotaan aiheuttavan synnytyksen.

Tämä tila voidaan havaita raskaudesta lähtien. Joten raskaana olevilla naisilla on tarpeeksi aikaa valmistautua ennen synnytyksen aloittamista.

Jotkut tekijät, jotka määrittävät, tarvitsevatko äiti synnytyksen aloittamista, ovat seuraavat:

• Äidin terveys
• Vauvan terveys
• Raskausikäsi ja vauvasi koko
• Sikiön sijainti kohdussa
• Kohdunkaulan olosuhteet

Syyt työn synnyttämiseen tulisi tehdä

Jotkut olosuhteet tai olosuhteet, jotka tekevät työn aloittamisen välttämättömiksi, ovat:

• Raskautesi on yli eräpäivän, jonka pitäisi olla lähes 2 viikkoa, eikä sinulla ole merkkejä synnytyksestä. Yli 42 viikkoa kestävä raskaus lisää riskiä erilaisille ongelmille, kuten kuolleet.
• Kalvojen ennenaikainen repeämä ilman synnytyksen supistuksia 24 tunnin ajan. Induktiota tarvitaan kohtu- tai vauvasi infektioriskin vähentämiseksi.
• Sikiö ei liiku tai työnnä ulospäin, vaikka se onkin tarpeeksi vanha syntymään.
• Raskaudesta on komplikaatioita. Esimerkiksi preeklampsia (korkea verenpaine raskauden aikana), diabetes, istukan häiriöt tai lapsiveden infektio.
• Sikiön kasvu on hidastunut.
• Kohdussa on infektio (korioamnioniitti).
• Kohdussa oleva vauva on lakannut kasvamasta.
• Pieni tai riittämätön lapsivesi ympäröi vauvaa (oligohydramniot).
• Istukka alkaa heikentyä.
• Äidillä on istukan epäonnistuminen.
• Äidillä on ollut aikaisempien raskauksien aikana kuolleita lapsia.
• Äidillä on sairaus, joka on vaarallinen sekä itselleen että vauvalle. Otetaan esimerkiksi korkea kolesteroli, hypertensio, preeklampsia, raskausdiabetes, munuaissairaus ylipainoon.

Lisäksi lääkäri tarkastelee raskauden ikää ja sitä, onko vauva valmis syntymään vai ei.

Jos vauva on hyvin ennenaikainen, lääkäri ei välttämättä tee työvoiman induktiota.

Toinen syy, nimittäin tarjota mukavuutta raskaana oleville naisille, jotta he eivät tunne liikaa kipua odottaessaan synnytystä. Tätä ei kuitenkaan yleensä suositella.

Kenelle ei suositella synnytyksen aloittamista?

Mayo Clinic -sivulta käynnistetty työn induktio ei ole menetelmä, jonka kaikki raskaana olevat naiset voivat tehdä.

Jotkut olosuhteet tai olosuhteet, jotka estävät äitiä tekemästä synnytyksen aloittamista, ovat seuraavat:

• Oli edellinen keisarileikkaus klassisilla viilloilla.
• Kohdunkaulan tai kohdunkaulan (placenta previa) estävän istukan sijainti.
• Vauvan asema syntyy alavartalon ollessa ensin tai sivuttain.
• Raskaana olevilla naisilla on aktiivinen sukuelinten herpes.
• Vauvan napanuora tulee emättimeen ennen toimitusta (napanuoran esiinluiskahdus).

Jos sinulla on aiemmin ollut keisarileikkaus ja synnytys on aiheuttanut, lääkäri voi välttää tiettyjen lääkkeiden antamista.

Tämän tarkoituksena on vähentää kohdun tai kohdun repeämisriskiä.

Kuinka induktio toimitetaan?

Synnytyksen tai synnytyksen induktio voidaan tehdä monin eri tavoin, kuten antamalla lääkkeitä tai muita menetelmiä synnytyksen stimuloimiseksi.

Millä tavalla työn induktio suoritetaan, riippuu äidin kehon valmiudesta synnytykseen.

Jos äidin kohdunkaulan tila ei ole alkanut pehmetä, ohut tai avautua, se tarkoittaa, että äidin ruumis ei ole valmis synnyttämään.

Näissä olosuhteissa raskaana oleville naisille voidaan antaa synnytyksen stimulantteja.

Tämän tarkoituksena on tehdä kohdunkaula toimitettavaksi ennen synnytyksen aloittamista.

Kuitenkin ennen työn induktiota lääkäri yleensä pyytää sinua tekemään biofysikaalisen profiilitestin tai ei-stressitestin (NST).

Nämä lääketieteelliset testit suoritetaan vauvan tilan ja vasteen määrittämiseksi.

Jotkut työn induktiossa käytetyistä menetelmistä ovat seuraavat:

1. Prostaglandiinilääkkeiden käyttö

Jotta kohdunkaula olisi ohut tai avoin, lääkäri voi lisätä prostaglandiinien induktiolääkkeen emättimeen.

Tämä synnytyksen induktiolääke toimii kuin prostaglandiinihormoni, jotta se voi kypsyttää kohdunkaulan toimitusta varten.

Joskus tämä lääkitys voi myös stimuloida todellisia työvoiman supistuksia väärien supistusten sijaan.

2. Oksitosiinin (pitosiini) käyttö

Pitosiini on itse asiassa synteettinen versio oksitosiinihormonista, jota tuotetaan luonnollisesti kehossa.

Pitosiinia käytetään laajentamaan kohdunkaulaa ja stimuloimaan tai lisäämään kohdun supistuksia.

Oksitosiini itsessään on hormoni, jota keho tuottaa luonnollisesti saadakseen kohdun supistumaan.

Oksitosiinia käytetään stimuloimaan tai lisäämään supistuksiasi. Lääkäri antaa pitosiinia laskimoon annettavien nesteiden kautta pieninä annoksina.

Tämä ylimääräinen oksitosiinin tarjonta nopeuttaa vauvan syntymää laukaisemalla sikiön poistumisrefleksin ja helpottamalla sen kulkemista syntymäkanavan läpi.

Tarvittava oksitosiinin määrä räätälöidään tarpeisiisi.

3. Misoprostolin käyttö

Misoprostoli on työn induktiolääke, joka toimii kuin luonnollinen prostaglandiinihormoni stimulanttina välittömään toimitukseen.

Misoprostoli pyrkii tekemään kohdunkaulasta ohuen tai avoimen samalla stimuloiden synnytyksen supistuksia.

Tätä lääkettä voidaan antaa myös ensiaputoimenpiteenä, kun kohdunkaulassa on voimakas repiminen tai verenvuoto synnytyksen jälkeen.

Misoprostolin työn induktiomenetelmissä antaa lääkäri asettamalla lääkettä emättimeen tai antamaan sinulle juoda suoraan.

Emättimen kautta annettu misoprostoli on kuitenkin tehokkaampi kohdunkaulan kypsymisessä ja vauvan synnytyksen nopeuttamisessa kuin suun kautta otettuna.

4. Foley-katetrin käyttö

Huumeiden lisäksi työn induktio voidaan tehdä myös työkaluilla. Lääkäri voi asettaa katetrin erityisellä ilmapallolla kohdunkaulan päähän.

Tämä ilmapallo täytetään vedellä niin, että se painaa kohdunkaulaa, mikä stimuloi sitten prostaglandiinihormonien vapautumista kehossa. Tämä aiheuttaa kohdunkaulan pehmenemisen ja avautumisen.

5. Pyyhi kohdunkaulan vuori

Jos kohdunkaula on avautunut hieman, äidin ei tarvitse enää käyttää lääkkeitä tai katetreja kohdunkaulan kypsymisen stimuloimiseksi.

Äiti tarvitsee vain vähän stimulaatiota.

Lääkäri voi työntää sormen kohdunkaulaan ja erottaa lapsivesipussin kohdusta.

Tämä aiheuttaa prostaglandiinihormonin vapautumisen kehosta, mikä aiheuttaa kohdunkaulan kypsymisen ja mahdollisesti supistumisen.

6. lapsivesipussin ratkaisu (amniotomia)

Kun kohdunkaula on avautunut muutama senttimetri ja vauvan pää on siirtynyt lantioon.

Sinun on kuitenkin odotettava vielä kauan, ennen kuin työ on valmis.

Lääkäri voi rikkoa lapsivesipussi pienellä instrumentilla. Rikkoutunut lapsivesipussi voi saada sinut tuntemaan supistuksia synnyttämään.

Onko työn synnyttämisessä riskejä tai vaaroja?

Useimmat työvoimaindeksit sujuvat sujuvasti ilman sivuvaikutuksia sekä äidille että vauvalle.

Se on vain, että on vielä mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka seuraavat sen jälkeen, kun olet käynyt läpi induktion.

Kun työn induktio ei toimi, saatat tarvita toisen induktiomenetelmän tai sinulla on oltava keisarileikkaus.

Lisäksi työn induktio voi kestää kauan, varsinkin jos kohdunkaula ei ole valmis.

Tämä voi saada sinut tuntemaan olosi epämukavaksi ja ahdistuneeksi.

Jotkut riskeistä tai vaaroista, joita voi ilmetä synnytyksen aloittamisen tai synnytyksen aikana, ovat:

1. Vauvan syke on matala

Matala syke vauvoilla voi esiintyä, koska lääkkeet, joita käytetään synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana supistusten stimuloimiseksi, aiheuttavat supistusten näyttävän liian voimakkailta.

Itse asiassa supistusten puhkeaminen voi olla liian usein liian kauan.

Tämä vähentää vauvan hapensyöttöä, mikä johtaa alhaiseen sykkeeseen.

2. Kohdun repeämä tai kohdun repeämä

Harvoissa tapauksissa kohdun repeämä voi johtua prostaglandiini- ja oksitosiinilääkkeistä, joita käytetään työn induktiossa.

Keisarileikkausta voidaan tarvita tällä hetkellä vaarallisempien komplikaatioiden estämiseksi.

3. Vauvan napanuoran ongelmat

Työn induktio lisää napanuoran prolapsin riskiä tai vaaraa, jossa napanuora edeltää sikiötä syntymän tai synnytyksen aikana siten, että hapen saanti sikiöön keskeytyy.

4. Verenvuoto synnytyksen jälkeen

Työn induktio voi myös lisätä riskiä siitä, että kohdun lihaksissa on huonoja supistuksia synnytyksen jälkeen (kohdun atonia).

Tämä aiheuttaa vakavaa verenvuotoa synnytyksen jälkeen.

5. Tartuntavaaran aiheuttaja

Työn aloittaminen tai synnyttäminen on menettely, johon voi liittyä riskejä.

Tartunnan riski tai vaara sekä äidille että vauvalle kasvaa synnytyksen yhteydessä.

Äidin vatsassa ollessaan vauva on suojattu lapsivedellä. Siksi, jos äidin lapsivesi rikkoutuu, mutta vauva ei tule ulos, vauva on altis kohdun infektioille.

Tämä johtuu siitä, että mikään muu ei voi suojata vauvaa altistumiselta ulkoympäristölle, jotta infektioita aiheuttavat bakteerit pääsevät helpommin.

6. Vauvan terveysongelmien riski

Yleensä työn induktio suoritetaan aikaisemmin kuin arvioitu syntymäpäivä (HPL). Tämä tila voi tuoda vaarallisia sivuvaikutuksia työn induktioon vauvan terveysongelmien muodossa.

Vauvoilla voi olla vaikeuksia hengittää, ja maksa ei ole riittävän kypsä tekemään työnsä. Tämän seurauksena tämä tila todella lisää bilirubiinipitoisuutta vauvan veressä.

Tämän seurauksena vauvan iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi tai ns. Keltaisuudeksi.

Tätä sairautta voidaan silti hoitaa, kunnes se on parantunut, mutta pikkuisen täytyy viettää enemmän aikaa sairaalassa.

7. Lisää keisarileikkauksen syntymisriskiä

Induktioprosessi kannustaa kohdun supistumaan niin, että lapsivesi rikkoutuu. Valitettavasti kaikki äidit eivät pysty läpi tämän prosessin sujuvasti.

Kyllä, on äitejä, joiden on edelleen vaikea synnyttää normaalisti, joten keisarileikkaus on vaihdettava.

Keisarileikkaus työn induktiossa valitaan usein myös silloin, kun vauvan asemaa ei voida syntyä normaalisti, koska se voi olla haitallista lapselle.

8. Induktiovika

Synnytyksen epäonnistuminen voi tapahtua, koska kohtu ei avaudu tarpeeksi.

Normaalia synnytystä ei voida tehdä, joten raskaana olevien naisten on tehtävä keisarileikkaus.

Sen lisäksi, että synnytyksen induktiolla on useita riskejä.

Kuitenkin, jos lääkäri suosittelee sitä, hyödyt voit ylittää riskit.

Oikein suoritetun synnytyksen aloittaminen voi todella säästää äidin ja sikiön synnytyksen aikana, jos sen katsotaan olevan vaarassa vahingoittaa.

Kaikista yllä olevista vaaroista huolimatta työn tai synnytyksen induktiolla on taipumus ylittää riskit.

Siksi synnytyksen tai synnytyksen indusointi on menettely, joka on vielä tehtävä tietyissä olosuhteissa.

Suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa valmistautumisesta vauvasi syntymään, jotta syntymän aikana voidaan odottaa mitään pahaa.

Mitkä olosuhteet on valmisteltava ennen työn aloittamista?

Työn aloittamisen onnistumisen määrää lääketieteelliset tekijät ja valmius ennen sen aloittamista. Lääketieteellisiin tekijöihin kuuluvat terveydentilat ja kohdun avautuminen.

Voit tukea onnistunutta induktiota tekemällä seuraavat valmistelut:

1. Ymmärrä kaikki käytettävissä olevat vaihtoehdot

Työn induktio voidaan suorittaa useilla tekniikoilla. Esimerkiksi lapsivesitekniikka käsittää lapsiveden rikkomisen synnytyksen nopeuttamiseksi.

Ensimmäinen valmistelu, joka sinun on tehtävä ennen työn aloittamista, on neuvotella asiasta lääkärin kanssa.

Kysy, miksi lääkäri ehdotti induktiota, käytettävää tekniikkaa ja muita tarvittavia tietoja.

2. Kohtasi kunnon tunteminen

Ennen kuin päätät käydä induktiossa, sinun on ensin tiedettävä, millainen kohtu on.

Syynä on, että induktio on helpompi tehdä, kun kohtu on valmis synnytykseen.

Yleensä lääkäri ilmoittaa tästä sinulle, kun otat yhteyttä.

Elementit, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota, sisältävät aukon leveyden, mittauksen pituuden ja kohdun lihasten pehmeyden tai eivät.

Lisäksi ymmärrä myös kuinka alhainen sikiön sijainti kohdussa ja onko ratsastusharjoittelua mahdollista.

3. Tunne odotettu syntymäpäivä

Työn induktio on prosessi, joka sujuu helpommin, kun olet lähellä eräpäivää (HPL).

Joten yritä neuvotella lääkärisi kanssa syntymäpäivästä valmistautuessasi työn aloittamiseen.

Kohtu on paremmin valmistautunut synnytykseen, mitä lähempänä olet eräpäiväsi.

Jos et tiedä eräpäivääsi tai jos et ole vielä saavuttanut 39 raskausviikkoa, synnytyksen riski kasvaa yleensä.

Mitä tehdään, jos työn aloittaminen epäonnistuu?

Ennen induktion tekemistä on otettava huomioon useita asioita. Lääkäri tekee kohdunkaulan arvioinnin. Työn induktio onnistuu riippuen lantion pisteistä.

Toinen asia, joka on otettava huomioon ennen kuin päätetään, onko työn aloittaminen välttämätöntä, on äidin elintoiminnot.

Otetaan esimerkiksi verenpaine, pulssi, hengitys ja lämpötila, sikiön syke, kohtuun kohdistuvat liialliset poikkeavuudet ja verenvuoto tai ei.

Synnytyksen tai syntymän aloittaminen on prosessi, joka ei aina onnistu.

Jos sinulla on tämä, synnytyslääkäri tai kätilö tarkkailee ensin äidin ja vauvan tilaa.

Siksi induktio on suoritettava hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Työn induktio on menettely, joka voidaan julistaa epäonnistuneeksi, jos äiti ei pysty saavuttamaan toivottuja kohdesupistuksia.

Synnytystä käsittelevä lääkäri kiinnittää huomiota kohdun reaktioon annettuun supistumislääkkeeseen.

Jos äiti ei ole vahva tai kokee liiallista kipua, induktio voidaan lopettaa.

On todennäköistä, että lääkäri tarjoaa toisen menetelmän synnytyksen aloittamiseen tai keisarileikkaukseen, jos se ei toimi.

Keisarileikkaus vaaditaan, kun synnytyksen induktio ei toimi, varsinkin jos sinulla ei ole koskaan ennen ollut syntymää ja kohdunkaula ei ole valmis toimitettavaksi.

Äidille annetaan mahdollisuus keskustella tilanteesta etukäteen synnytyksen hoitavan synnytyslääkärin kanssa.