Hypertensio raskauden aikana: oireet, syyt, lääkkeet jne.

Määritelmä

Mikä on verenpainetauti raskauden aikana?

Raskauden verenpaine on tila, jolloin verenpaine nousee raskauden aikana. Korkea verenpaine, jota ei hoideta nopeasti, voi johtaa äidin ja sikiön terveysongelmiin.

Henkilöllä diagnosoidaan verenpainetauti, kun hänen verenpaine on korkea ja saavuttaa 140/90 mmHg tai enemmän. Normaalin verenpaineen ollessa alle 120/80 mmHg.

Hypertensio on yleisin raskauden aikana kohdattu lääketieteellinen ongelma. Noin 10 prosentilla raskaana olevista naisista sanotaan kokeneen korkeaa verenpainetta raskauden aikana.

Onneksi tämä tila voidaan silti voittaa muuttamalla elämäntapaa ja kuluttamalla tiettyjä lääkkeitä.

Kuinka yleistä on verenpainetauti raskauden aikana?

Hypertensio on yleinen sairaus raskauden aikana. Medscapen mukaan on arvioitu, että noin 10 prosenttia korkean verenpaineen tapauksista löytyy raskauden aikana.

Raskauden hypertensio on tila, joka voidaan voittaa kontrolloimalla olemassa olevia riskitekijöitä. Saadaksesi lisätietoja tästä tilasta, ota yhteyttä lääkäriin.

Tyyppi

Mitkä ovat verenpainetyypit, joita esiintyy raskauden aikana?

Raskauden aikana esiintyvä verenpainetauti voidaan jakaa neljään tyyppiin. Seuraava selitys jokaisesta olemassa olevasta tyypistä:

1. Raskauden hypertensio

Raskausajan verenpaine esiintyy yleensä 20 viikon raskauden jälkeen ja tämä hypertensio voi kadota synnytyksen jälkeen.

Tässä tilassa virtsassa ei ole ylimääräistä proteiinia tai muita elinvaurion merkkejä.

Rochesterin yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan tällä tilalla ei ole tarkkaa syytä. Syynä on, että äidit, jotka eivät ole koskaan kärsineet korkeasta verenpaineesta ennen raskauttaan, voivat kokea raskauden hypertensiota.

2. Preeklampsia

Preeklampsia tai raskausmyrkytys on vakava verenpaineen häiriö, joka voi häiritä elinten työtä. Yleensä tämä tapahtuu 20 raskausviikolla ja katoaa, kun olet synnyttänyt vauvan.

Preeklampsialle on ominaista korkea verenpaine ja proteinuria (proteiinin esiintyminen virtsassa).

Sinulla on suuri riski saada preeklampsia, jos syntymän äiti ja aviomiehen äiti kokevat saman raskauden aikana.

Sinulla on myös suuri riski sairastua tämän tyyppiseen hypertensioon, jos sinulla on ollut preeklampsia edellisen raskauden aikana.

Preeklampsian syy ei ole varma. Preeklampsia näyttää kuitenkin johtuvan istukan kasvun häiriöistä, jotta verenkierto istukkaan ei toimi kunnolla.

3. Krooninen hypertensio

Krooninen korkea verenpaine on yleisin raskaana olevien naisten sairaus. Jopa 90-95 prosenttia raskauden hypertensiotapauksista kuuluu tähän tyyppiin.

Kroonista hypertensiota esiintyy ennen 20 raskausviikkoa. Toisin kuin raskauden hypertensio, verenpaine ei joskus palaa normaaliksi synnytyksen jälkeen.

Kroonista hypertensiota kokevilla raskaana olevilla naisilla on verenpainetauti jo ennen raskautta.

Tämän tyyppinen verenpainetauti esiintyy ilman proteinuriaa, mutta jopa yhdellä neljästä naisesta, joilla on krooninen hypertensio, voi kehittyä preeklampsia.

4. Krooninen verenpainetauti preeklampsian kanssa

Kroonista hypertensiota voi joskus esiintyä myös preeklampsian yhteydessä. Tämän tilan osoittaa vakava verenpaineen nousu ja proteiinin esiintyminen virtsassa.

Yleensä tämä tila vaikuttaa raskaana oleviin naisiin, joilla on krooninen hypertensio, joka on ollut olemassa ennen raskautta.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat verenpainetaudin oireet raskauden aikana?

Raskauden verenpainetaudin merkit ja oireet tyypistä riippuen. Tietenkin näkyvin on verenpaine yli 140/90 mmHg.

Mutta yleensä seuraavat ovat merkkejä verenpainetaudista raskaana oleville naisille, jotka käynnistetään Primayan sairaalasta:

Vaikeat päänsäryt
Kipu ylävatsassa kylkiluiden alla oikealla puolella
Pahoinvointi ja oksentelu
Verihiutaleiden määrän lasku veressä
Vaikea hengittää
Ylimääräinen proteiini virtsassa (proteinuria) tai muita merkkejä munuaisongelmista
Kasvojen, käsien ja jalkojen turvotus.
Painonnousu rajusti 1-2 päivässä.
Näön hämärtyminen tai haamukyky.

Siksi verenpaineen tarkistus ja hallinta raskauden aikana on pakollista. Jokaisen odottavan äidin tulisi olla tietoinen siitä, että verenpaine on vaarassa nousta ennen raskautta, raskauden aikana ja jopa sen jälkeen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Sinun on oltava valppaana, jos edellä mainitut oireet ilmenevät. Jos koet sen, on mahdollista, että verenpaineesi on saattanut siirtyä vakavampaan vaiheeseen, kuten preeklampsiaan.

Jos kuitenkin on merkkejä ja oireita, joita ei ole mainittu yllä raskauden aikana, sinun on silti oltava valppaana. Tarkista aina lääkäriltäsi kaikki huolenaiheet.

Syy

Mikä aiheuttaa verenpainetautia raskauden aikana?

Ei vielä tiedetä mikä on verenpainetaudin tarkka syy raskauden aikana. Useat terveysolosuhteet voivat kuitenkin aiheuttaa verenpaineen nousun raskauden aikana.

Jotkut niistä ovat:

Ylipainoinen tai liikalihava
Savu
Juoda alkoholia

Sinun on oltava varovainen, jos sinulla on yllä olevat tekijät.

Riskitekijät

Mitkä tekijät voivat lisätä verenpainetaudin riskiä raskauden aikana?

Raskauden verenpainetauti on terveydentila, jota voi esiintyä melkein jokaisella naisella. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairauden kehittymiseen.

Seuraavat ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa verenpainetautiin raskauden aikana:

Yli 35-vuotiaat raskaana
Raskaana ensimmäistä kertaa
Raskaana olevat kaksoset
Epäterveellinen elämäntapa (paljon suolaa ja rasvaisia ruokia, ylipaino)
IVF-ohjelman raskaana olevat tulokset

Lainaamalla American Society for Reproductive Medicine, raskauden apuaineiden (kuten in vitro -hedelmöitys tai IVF) käyttö lisää myös odottavien äitien mahdollisuutta kärsiä korkeasta verenpaineesta.

Komplikaatiot

Mitkä ovat verenpainetaudin aiheuttamat komplikaatiot raskauden aikana?

Jos raskauden korkeaa verenpainetta ei hoideta välittömästi, on olemassa useita terveysongelmia, jotka voivat uhata sekä äitiä että lasta kohdussa. Seuraavat ovat komplikaatioita, joita voi esiintyä:

1. Istukan repeämä

Kohonnut verenpaine raskauden aikana voi aiheuttaa istukan tai istukan repeämisen kohdun seinämästä. Tämä tila tunnetaan istukan epäonnistumisena.

Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä voimakasta verenvuotoa, joka voi uhata äidin ja lapsen elämää kohdussa. Itse asiassa on mahdollista, että vauva voi kuolla kohdussa (kuolleena syntynyt).

2. Vauva syntyi ennenaikaisesti

Joissakin tapauksissa lisääntynyt verenpaine äidissä edellyttää, että vauva syntyy ennenaikaisesti. Syntymä voidaan luokitella ennenaikaiseksi, jos sikiö ei ole saavuttanut 37 viikkoa.

Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on yleensä suurempi riski kokea erilaisia terveysongelmia

3. Vauvan kasvu ja kehitys sekä terveys ovat häiriintyneitä

Korkea verenpaine johtaa siihen, että istukka ei saa tarpeeksi verta. Tämä tila voi aiheuttaa vauvojen syntymän alhaisella painolla (LBW).

Lisäksi syntyy useita vauvan kasvuun ja kehitykseen liittyviä ongelmia, kuten heikentynyt oppimiskyky, epilepsia, aivohalvaussekä näkö- ja kuulo-ongelmat.

4. HELLP-oireyhtymä

HELLP tarkoittaa hemolyysiä, kohonnut maksaentsyymi (lisääntyneet entsyymiarvot maksassa) ja alhainen verihiutaleiden määrä (alentunut verihiutaleiden määrä).

HELLP-oireyhtymä on vaarallinen ja mahdollisesti hengenvaarallinen terveydentila. Hoitamattomana tämä tila voi johtaa preeklampsiaan.

Tämä oireyhtymä voi vahingoittaa tärkeitä elimiä kehossa, sairastuneiden on saatava hätätapaus.

5. Eklampsia

Eklampsia on vakavampi preeklampsian muoto. Tämä tila esiintyy yhdellä 200: sta preeklampsiaa sairastavasta ihmisestä. Vaikka tämä tila on harvinainen, se on erittäin vaarallinen ja mahdollisesti hengenvaarallinen.

Mikä erottaa preeklampsian, on eklampsia, johon liittyy kohtauksia. Joissakin tapauksissa sairastuneet voivat kokea tajunnan vähenemistä, jopa koomaa.

6. posteriorinen reversiibeli enkefalopatiaoireyhtymä (PRES)

Tälle oireyhtymälle on ominaista neurologisten häiriöiden oireet, kuten päänsärky, tajunnan heikkeneminen, näköhäiriöt, kohtaukset ja jopa kooma.

Verenpaineen nousun lisäksi tämän oireyhtymän voivat laukaista myös muut terveysongelmat, kuten ongelmallinen munuaisten toiminta, autoimmuunisairaudet ja tietyt lääkkeet.

7. Sydän- ja verisuonisairaus

Kuten tavallinen verenpainetauti, myös raskauden verenpaine voi lisätä raskaana olevien naisten riskiä kärsiä erilaisista sydän- ja verisuonisairauksista.

Kohonnut verenpaine aiheuttaa vaurioituneita verisuonia ja heikentää sydämen toimintaa pitkällä aikavälillä. Tämä tila voi laukaista sydämen vajaatoiminnan ja sydänkohtaukset.

8. Muiden tärkeiden elinten vaurioituminen

Sydämen ja verisuonten vahingoittamisen lisäksi verenpainetauti voi myös vähentää elintärkeiden elinten, kuten aivojen, keuhkojen ja munuaisten, verenkiertoa.

Hoitamattomana tämä tila voi johtaa sairauksiin, kuten aivohalvauksiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka lääkärit diagnosoivat hypertensiota raskauden aikana?

Verenpaineen voidaan sanoa olevan korkea, jos se on tietyillä systolisilla ja diastolisilla numeroilla.

Systolinen luku on luku, joka näyttää paineen, kun sydän pumpaa verta, kun taas diastolinen luku näyttää paineen, kun sydän lepää eikä pumppaa verta.

Jos sinulla on verenpainetauti raskauden aikana, systolinen paineluku saavuttaa vähintään 140 millimetriä elohopeaa (mmHg). Sillä välin diastolinen paineluku on välillä 90 mmHg tai enemmän.

Verenpainelaskelmat luokitellaan yleensä seuraavasti:

Kohonnut verenpaine (prehypertensio): Systolinen määrä on alueella 120-129 mmHg ja diastolinen luku on alle 80 mmHg. Tätä tilaa ei ole luokiteltu hypertensioon.
Vaiheen 1 hypertensio: Jos systoliluku on alueella 130-139 mmHg tai diastolinen arvo on alueella 80-89 mmHg, sinulla voi olla vaiheen 1 hypertensio.
Vaiheen 2 hypertensio: Jos systolinen luku saavuttaa vähintään 140 mmHg ja diastolinen saavuttaa vähintään 90 mmHg, sinulla voi olla vaiheen 2 hypertensio.

Jos olet yli 20 viikkoa raskaana ja verenpaineesi nousee tarkistamisen jälkeen 2 kertaa 4 tunnin kuluessa, sinulla voi olla raskaus hypertensio.

Kuinka raskauden verenpainetauti hoidetaan?

Yleensä lääkäri neuvoo sinua tekemään muutoksia ruokavalioon ja elämäntyyliin ennen lääkityksen antamista.

Riittävä lepo voi auttaa alentamaan verenpainetta, poistamaan ylimääräisen nesteen munuaisista (diureesi) ja vähentämään ennenaikaisen syntymän riskiä.

Lääkkeiden antaminen keskittyy yleensä korkeaan verenpaineeseen, joka on jo vakava ja on vaarassa aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle.

Verenpainelääkkeiden antamisen aikana lääkäri seuraa säännöllisesti sikiön terveydentilaa.

Seuraavat ovat verenpainelääkkeitä, joita voidaan antaa raskaana oleville naisille:

1. Alfa-adrenerginen agonisti

Huumeiden tyypit alfa-adrenerginen agonisti jota usein annetaan raskaana oleville naisille, on metyylidopa. Tämän lääkkeen käyttö ei voi aiheuttaa vauva- tai kehitysongelmia edes vauvan syntymän ja kasvun jälkeen.

Tämä lääkitys vaikuttaa hermoihisi, joten saatat kokea joitain sivuvaikutuksia, kuten häiritä unta. Lisäksi on myös mahdollisuus kohonneisiin maksaentsyymeihin.

Pelkästään tämän lääkkeen ottaminen on yleensä vähemmän tehokasta. Yleensä metyylidopa-lääke yhdistetään muihin verenpainelääkkeisiin, kuten diureetteihin.

Metyylidopan lisäksi lääkkeet alfa-adrenerginen agonisti toinen, jota voidaan määrätä, on klonidiini. Tällä lääkkeellä on vahvempia sivuvaikutuksia kuin metyylidopalla, ja on mahdollista häiritä sikiön kasvua.

2. Beetasalpaajat

Lääke beetasalpaajat yleensä turvallinen raskaana olevien naisten kulutukseen. Tyyppi beetasalpaajat jota käytetään usein verenpainetaudin hoitoon raskauden aikana, on labetaloli.

Mahdollisia haittavaikutuksia ovat kehon väsyminen helposti ja hengitysvaikeudet.

3. Kalsiumkanavasalpaajat

Lääke kalsiumkanavasalpaaja, erityisesti nifedipiini- ja verapamiilityypit, annetaan yleensä raskaana oleville naisille verenpainetaudin hoitoon. On kuitenkin joitain sivuvaikutuksia, varsinkin jos tätä lääkettä otetaan pitkällä aikavälillä.

Jotkut niistä ovat hengitysvaikeuksia, lihasten hermojen ongelmia ja vaikutusta sikiön kasvuun ja kehitykseen.

Verenpainelääkkeet, joita raskaana olevien naisten ei yleensä tule käyttää, ovat angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ÄSSÄ) estäjä, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, yhtä hyvin reniinin estäjät.