Extra keuhkotuberkuloosi: kun tuberkuloosibakteerit tunkeutuvat muihin elimiin

Tuberkuloosi tai tuberkuloosi on bakteeri-infektion aiheuttama sairaus Mycobacterium tuberculosis. Infektion aiheuttama tulehdus alkaa yleensä keuhkoista, joten tätä tilaa kutsutaan usein keuhkotuberkuloosiksi. Jotkut ihmiset kutsuvat sitä vain tuberkuloosiksi. Kuitenkin itse asiassa infektio M. tuberculosis voi levitä myös muihin elimiin kuin keuhkoihin, kuten imusolmukkeisiin (imusolmukkeisiin), luihin tai suolistoon. Tätä tilaa kutsutaan ylimääräiseksi keuhkotuberkuloosiksi tai tuberkuloosiksi, joka esiintyy keuhkojen ulkopuolella.

Mikä on ylimääräinen keuhkotuberkuloosi?

Keuhkojen ulkopuolinen TB tai ekstrapulmonaarinen TB on tila, jossa bakteeri-infektio esiintyy M. tuberculosis on levinnyt muihin kudoksiin ja elimiin kuin keuhkoihin. Elimet, jotka voivat saada tartunnan tuberkuloosin aiheuttavilla bakteereilla, ovat imusolmukkeet, aivojen vuori, nivelet, munuaiset, luut, iho ja jopa sukupuolielimet.

Keuhkoputken tuberkuloosin merkit ja oireet vaihtelevat yleensä riippuen siitä, mihin elimiin se vaikuttaa. Silti tärkein ominaisuus, joka yleensä esiintyy, on fyysisen kunnon asteittainen heikkeneminen.

Mukaan Maailman terveysjärjestö (WHO), noin 20-25% tuberkuloositapauksista tapahtuu keuhkojen ulkopuolella, joten se voidaan luokitella ylimääräiseksi keuhkotuberkuloosiksi. Tämän tyyppistä tuberkuloosia voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla. Lapsilla ja aikuisilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä tiettyjen sairauksien, kuten diabeteksen ja HIV / AIDS: n, vuoksi, on suurempi riski saada ylimääräinen keuhkotuberkuloosi.

Mitkä ovat ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin tyypit?

Tässä ovat ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin tyypit ja niiden oireet:

1. Milier-tuberkuloosi

Miliar TB tunnetaan myös nimellä yleistynyt hematogeeninen tuberkuloosi, kun tuberkuloosibakteeri-infektio tartuttaa useita elimiä kehossa kerralla. Tämä leviäminen tapahtuu yleensä hematogeenisesti eli veren kautta.

Tämä tila esiintyy yleensä useammin potilailla, joilla on HIV, krooninen munuaissairaus, heillä on ollut elinsiirtomenettelyjä, ja heille tehdään parhaillaan anti-TNF-hoitoa reuman hoitamiseksi.

Kehon elimet, joihin miliaarinen tuberkuloosi yleensä vaikuttaa, ovat maksa, perna, imusolmukkeet, aivojen vuori, lisämunuaiset ja selkäydin.

2. Imusolmukkeiden tuberkuloosi

Tämän tyyppistä keuhkojen ulkopuolista tuberkuloosia esiintyy yleisesti tietyissä Aasian ja Afrikan maissa. Ryhmät, jotka ovat eniten vaarassa sairastua rauhas tuberkuloosiin, ovat HIV / AIDS-lapset ja lapset.

Tämä tila on tyypillisesti turvonnut imusolmukkeet yhdessä tai useammassa kehon osassa. Imusolmukkeiden tuberkuloosin diagnosointi on melko vaikeaa, kun otetaan huomioon, että turvotettuja imusolmukkeita esiintyy myös muissa terveysolosuhteissa tai infektioissa, kuten leukemia, lymfooma, virusinfektiot, toksoplasmoosi ja kuppa.

3. Luiden ja nivelten tuberkuloosi

Keuhkojen ulkopuolella esiintyvä tuberkuloosi voi myös vaikuttaa luihin ja niveliin. Luiden ja nivelten tuberkuloosia esiintyy yleisesti lapsilla. Tämä johtuu todennäköisesti edelleen kasvavien lasten luiden ja nivelten kunnosta.

Luissa ja nivelissä on 3 tuberkuloosityyppiä, yleisimmät:

• Niveltulehdus
  TB-bakteeri-infektion aiheuttama niveltulehdus on yleensä krooninen monoartriitti. Yleisesti vaikuttavat nivelet ovat lonka, polvi, kyynärpää ja ranne.

• Osteiitti
  Osteiitti on tulehdus, jota esiintyy yleensä pitkissä luissa, kuten jaloissa. Joskus tämä tila johtuu niveltulehduksesta, jota ei hoideta välittömästi.

• Spondylodicitis (selkärangan TB tai Pottin tauti)
  Selkärangassa esiintyvä keuhkojen ulkopuolinen tuberkuloosi voi aiheuttaa selkärangan vaurioita ja vikoja. Ellei sitä hoideta oikein, tämä tila voi johtaa halvaantumiseen.

4. Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi

Bakteerit M. tuberculosis voi hyökätä ruoansulatuskanavaan. Aktiivisen keuhko-TB-infektion lisäksi tämä tila voi kuitenkin esiintyä myös silloin, kun potilas altistuu bakteereille Mycobacterium bovistai nielemällä tartunnan saaneita nesteitä M. tuberculosis.

Tämän tilan oireita on melko vaikea erottaa muista terveysolosuhteista, nimittäin:

• Vatsakipu
• Paisunut
• Väsymys
• Kuume
• Yöhikoilut
• Painonpudotus
• Ripuli
• Ummetus
• Veri ulosteessa

Ruoansulatuskanavan tuberkuloosin epäasianmukaisesta hoidosta johtuva yleisin komplikaatio on suoliston tukkeuma tai tukos. Ihmiset tietävät tämän tilan suoliston tuberkuloosina.

5. Tuberkuloosi-aivokalvontulehdus

Tuberkuloosin aiheuttama aivokalvontulehdus on yleisempää alle 2-vuotiailla pikkulapsilla sekä HIV / AIDS-aikuisilla.

Jotkut oireista, jotka yleisesti ilmenevät aivokalvontulehduksen tyyppisessä ekstrapulmonaarisessa tuberkuloosissa, ovat:

• Päänsärky
• Helppo suuttua
• Kuume
• Sekavuus
• Jäykkä niska
• Lihasten heikkous (hypotonia) pikkulapsilla
• Valonarkuus (herkkä valolle)
• Pahoinvointi ja oksentelu

TB-aivokalvontulehdus on yleensä vaarallinen terveydentila, ja se on hoidettava välittömästi. Jos tätä tautia ei hoideta asianmukaisesti, sillä on riski aiheuttaa muita neurologisia komplikaatioita.

6. Tuberkuloosiperikardiitti

Perikardiaa hyökkäävää tuberkuloosi-infektiota kutsutaan tuberkuloosiperikardiitiksi. Perikardi on kalvo, joka peittää sydämesi.

Hieman erilainen kuin muu ekstrapulmonaarinen tuberkuloosi, tuberkuloosiperikardiitti esiintyy yleensä bakteeri-infektion jälkeen M. tuberculosis muissa elimissä. Siksi tämä tila liittyy usein miliaariseen tuberkuloosiin.

Ellei sitä hoideta välittömästi, tuberkuloosiperikardiitti voi johtaa komplikaatioihin sydämessä, kuten supistuva sydänpussitulehdus ja sydämen tamponaatti.

7. Sukuelinten ja virtsatuberkuloosi

Ylimääräistä keuhkotuberkuloosia voi esiintyä myös sukupuolielimissä ja virtsateissä. Sukuelinten tuberkuloosia kutsutaan yleensä urogenitaaliseksi tuberkuloosiksi.

Jotkut yleisimmistä oireista ovat:

• Vatsakipu
• Kipu virtsatessa
• Virtsaaminen tavallista useammin, etenkin yöllä (nokturia)
• Kipu selässä ja kylkiluissa
• Kivesten turvotus
• Virtsassa on punasoluja

8. Keuhkopussin tuberkuloosi

Pleuraefuusio TB ei yleensä aiheuta oireita, varsinkin jos pleurassa olevan nesteen määrä on alle 300 ml. Pleura on keuhkojen vuori. Kuitenkin, jos nesteen kertyminen lisääntyy, potilaalle voi ilmaantua hengenahdistusta.

Lisäksi voi esiintyä muita oireita, kuten:

• Kuume
• Painonpudotus rajusti
• Yöhikoilut
• Yskä liman kanssa

Tämän tyyppinen ekstrapulmonaarinen tuberkuloosi on yleisempää aikuisilla.

9. Ihon tuberkuloosi

Tuberkuloosi-bakteeri-infektio voi myös päästä ihokudokseen ja aiheuttaa ihon tuberkuloosi tai ihon tuberkuloosi. Ylimääräisellä keuhkotuberkuloosilla on oireita vaurioina, jotka tekevät ihosta rakkuloita ja turvotuksia, joita kutsutaan myös chancre. Näyttää siltä, ​​että mätä on täynnä mätä.

Nämä oireet ilmenevät yleensä polvissa, kyynärpäissä, käsissä, niskassa ja jaloissa 2-4 viikon kuluttua bakteerien tartuttamisesta ihokudokseen. Oireiden vakavuus voi vaihdella henkilöittäin immuunijärjestelmän tilasta riippuen. Muita ihoon vaikuttavia ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin oireita ovat:

• Violetti-ruskea ihottuma ihovaurioiden ympärillä
• Kipu ihovaurioissa
• Punoitus tai kohonnut punainen ihottuma iholla
• Ihovauriot kestävät vuosia

Mikä aiheuttaa ylimääräistä keuhkotuberkuloosia?

Bakteerit M. tuberculosis joka on keuhkoissa, voi levitä hematogeenisesti tai imusolmukkeissa. Eli bakteerit voivat levitä verenkiertoon tai imusolmukkeisiin (imusolmukkeisiin) koko kehossa.

Infektio voi kuitenkin hyökätä myös suoraan tiettyihin elimiin, ilman että sinun on ensin kohdennettava keuhkoihin.

Ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin aiheuttamia riskitekijöitä ovat:

• Lasten tai vanhusten ikä
• Nainen
• Kärsii HIV / aidsista
• Krooninen munuaissairaus
• Kärsivät diabetes mellituksesta
• Onko sinulla huono immuunijärjestelmä

Kuinka hoitaa ylimääräistä keuhkotuberkuloosia?

Keuhkojen ulkopuolinen tuberkuloosi diagnosoidaan yleensä rintakehän röntgenkuvalla, CT-skannauksella, MRI: llä tai ultraäänellä. Lisäksi lääketieteellinen ryhmä tarkistaa myös tuberkuloosin kehon nesteiden (veri, virtsa, keuhkopussineste, perikardiaalinen neste tai nivelet nivelissä) sekä mahdollisen tartunnan saaneen kehokudoksen biopsian kautta.

Keuhko- ja ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin hoito ei ole kovin erilainen. Kuten keuhkotuberkuloosissa, ylimääräistä keuhkotuberkuloosia voidaan hoitaa myös tuberkuloosin vastaisella hoidolla.

Tämän taudin hoitamiseksi on myös anti-TB-hoitovaihtoehtoja. Useat tyyppiset tuberkuloosilääkkeet, joita voidaan käyttää, ovat rifampisiini, streptomysiini ja kanamysiini. Tämän tyyppisen hoidon on kuitenkin oltava lääkärin määräyksen ja sääntöjen mukainen, kun otetaan huomioon mahdollisuus muihin terveysolosuhteisiin, jotka estävät sinua ottamasta tuberkuloosilääkkeitä huolimattomasti.

Jos sinulla on TB-aivokalvontulehdus tai sydänpussitulehdus, lääkäri määrää kortikosteroidilääkityksen, kuten prednisolonin, seuraavien viikkojen ajan yhdessä antibioottien kanssa. Prednisolonin käyttö voi auttaa vähentämään turvotusta tartunnan saaneella alueella.

Kirurgisia tai kirurgisia toimenpiteitä annetaan hyvin harvoin ihmisille, joilla on tämä tila. Jos potilas joutuu leikkaukseen, se johtuu yleensä siitä, että ylimääräinen keuhkotuberkulaatio on johtanut elinvaurioihin ja vakaviin komplikaatioihin, kuten vesipää, virtsan tukkeutuminen munuaisista tai supistava sydänpussitulehdus.