Munuaisten vajaatoiminta: syyt, oireet, hoitoon

Määritelmä

Mikä on munuaisten vajaatoiminta?

Munuaisten vajaatoiminta on tila, jolloin munuaiset menettävät kyvyn suodattaa kunnolla jätteet verestä. Jos munuaiset menettävät suodatuskyvyn, veressä kertyy jätettä ja kemiallisia aineita epätasapainoon.

Munuaiset ovat pari elimiä, jotka sijaitsevat alaselässä. Yksi munuaisista sijaitsee selkärangan puolella ja molemmat toimivat veren suodattamiseksi ja toksiinien poistamiseksi kehosta. Sitten munuaiset lähettävät jäljellä olevan jätteen virtsarakoon ja erittävät sen virtsan läpi.

Munuaisten vajaatoiminnan vaiheet

Munuaisten vajaatoiminta, jota ei hoideta välittömästi, voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaarantavat kehon. Syynä on, että ylimääräisen nesteen kertyminen etenkin keuhkoihin ja veren kemiallisten aineiden muutokset vaikuttavat sydämen ja aivojen toimintaan.

Harvard Healthin raportoimalla munuaisten vajaatoiminnalla on kolme vaihetta.

1. Akuutti munuaisvaurio

Jos munuaiset lakkaavat toimimasta yhtäkkiä, lyhyessä ajassa (yleensä kahden päivän tai vähemmän), koet akuutti munuaisvaurio (AKI) tai akuutti munuaisvaurio. Tämä tila on vakava ongelma, ja se on hoidettava välittömästi.

Toisin kuin muut asteittaisten munuaisvaurioiden seuraukset, AKI voi parantua, jos sitä hoidetaan nopeasti.

2. Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Akuutti munuaisvaurio on hoidettavissa. Kuitenkaan harvoilla ihmisillä ei ole munuaisvaurioita pitkään AKI: n esiintymisen jälkeen. Tämä tila tunnetaan nimellä krooninen munuaissairaus.

Krooninen munuaissairaus heikentää tasaisesti munuaisten toimintaa ja voi johtaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

3. loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (ESRD)

Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (loppuvaiheen munuaissairaus) on krooninen ja pysyvä loppuvaiheen munuaissairaus. Tämä tila esiintyy, kun munuaisten toiminta heikkenee niin, että elimet eivät voi toimia täysin.

Tauti, joka on kroonisen munuaissairauden lopputulos, vaatii dialyysin ja munuaisensiirron potilaan selviytymiseksi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla. Munuaisvaurioita voidaan kuitenkin hoitaa vähentämällä riskitekijöitä.

Akuutti munuaisvaurio voi aiheuttaa komplikaatioita, jos sitä ei hoideta oikein. Tämä ehto on kuitenkin todennäköisesti parantunut. Jos kehosi terveys on hyvä, voit palauttaa munuaisten toiminnan normaaliksi tai lähes normaaliksi.

Potilailla, jotka ovat siirtyneet kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheeseen, tämä tila on vaarassa kehittyä myöhään. Hoitamattomana ilman dialyysiä tai elinsiirtoa sillä voi olla hengenvaarallisia kuolemaan johtavia seurauksia.

Merkit ja oireet

Munuaisten vajaatoiminnan merkit ja oireet

Aluksi munuaissairauden merkit ja oireet ovat usein epäspesifisiä ja voivat johtua muista sairauksista. Itse asiassa joillakin ihmisillä, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, ei ole oireita.

Tämän tilan aiheuttavat munuaiset, jotka ovat helposti sopeutuvia ja selviytyvät helposti toiminnan heikkenemisestä. Tämän seurauksena munuaissairauden oireet eivät välttämättä näy ennen korjaamatonta vahinkoa.

Yleensä yksi tai kaksi oireita, kun munuaisten toiminta on heikentynyt, kuten:

• iho tuntuu kutisevalta,
• lihaskramppi,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• väsynyt helposti,
• ruokahalun menetys,
• käsien ja jalkojen turvotus
• virtsan tiheyden ja tilavuuden muutokset,
• hengenahdistus ja
• vaikea nukkua.

Samaan aikaan, kun munuaiset lakkaavat toimimasta yhtäkkiä (akuutti munuaisvaurio), saatat kokea joitain merkkejä:

• vatsakipu,
• selkäkipu,
• ripuli,
• kuume,
• nenäverenvuoto ja
• ihottuma.

Munuaisten vajaatoiminnan oireet ovat itse asiassa melko vaihtelevia. Jos on merkkejä ja oireita, joita ei ole mainittu yllä ja olet huolissasi, ota heti yhteys lääkäriin saadaksesi oikean hoidon.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Hakeudu heti lääkäriin, jos tunnet munuaisten vajaatoiminnan oireita. Jos sinulla on terveydentila, joka lisää munuaissairauden riskiä, ​​lääkäri seuraa verenpainettasi ja munuaisten toimintaa veri- ja virtsatesteillä.

Jokaisen ruumis on erilainen. Jos sinulla on merkkejä tai oireita yllä tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi munuaissairauden hoidosta.

Syy

Mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan?

Munuaisten vajaatoiminta johtuu yleensä muista terveysongelmista. Nämä erilaiset sairaudet aiheuttavat sitten vähitellen munuaisvaurioita. Yleensä ihmiset, joilla on suuri riski sairastua munuaisten vajaatoimintaan, kokevat myös diabeteksen ja verenpainetaudin.

Näiden kahden pääasiallisen syyn lisäksi on muita sairauksia, jotka aiheuttavat munuaisten vajaatoimintaa tyypin perusteella, jotka ovat seuraavat.

Akuutin munuaisvaurion syyt

Yleensä akuutti munuaisvaurio esiintyy hyvin todennäköisesti seuraavien tekijöiden vuoksi.

• Matala verenkierto joka tapahtuu muiden sairauksien, kuten sydänkohtauksen seurauksena.
• Munuaisten turvotus seurausta reaktiosta tiettyihin infektioihin tai lääkkeisiin.
• Korkea verenpaine (hypertensio).
• Virtsateiden ongelmat mikä aiheuttaa toksiinien kertymistä munuaisiin.

Akuutti munuaisvaurio voidaan silti johtaa lähes normaaliin toimintaan, kun syy on korjattu asianmukaisesti.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syyt

Samaan aikaan krooninen munuaissairaus on munuaisten toiminnan pysyvä menetys, joka johtuu yleensä useista asioista, nimittäin:

• korkea verenpaine,
• krooninen glomerulonefriitti,
• diabetes,
• lupus-tauti,
• munasarjojen monirakkulatauti,
• tukossa virtsateiden, ja
• munuaistulehdus.

Riskitekijät

Mitkä tekijät lisäävät akuutin munuaisvaurion riskiä?

Akuutti munuaisvaurio liittyy melkein aina muihin terveysolosuhteisiin tai ongelmiin. Tässä on joitain olosuhteita, jotka voivat lisätä akuutin munuaisvaurion riskiä.

• Hän on ollut sairaalassa vakavien terveysongelmien vuoksi.
• Verisuonten tukkeutuminen käsivarteen tai jalkaan.
• Diabetes.
• Korkea verenpaine (hypertensio).
• Maksasairaus (maksa).
• Sydämen vajaatoiminta.
• Kärsi syöpään ja oli parhaillaan hoidossa.
• Muiden munuaissairauksien historia.

Mitkä tekijät lisäävät kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riskiä?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Joitakin tekijöitä ei voida välttää, kun taas toisia voidaan hallita.

Tässä on joitain peruuttamattomia riskitekijöitä krooniselle munuaissairaudelle.

• Geneettinen, eli muut kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät perheenjäsenet.
• Afrikkalainen amerikkalainen ja aasialainen laskeutuminen.
• Ovat yli 65-vuotiaita.
• Epänormaali munuaisrakenne.
• Alhainen syntymäpaino heikentää munuaisten kehitystä.

Joidenkin edellä mainittujen riskitekijöiden lisäksi on olemassa useita muita asioita, jotka voivat vaarantaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan. Huomaa kuitenkin, että seuraavia tekijöitä voidaan muuttaa elämäntavan avulla.

• Hallitsematon korkea verenpaine (hypertensio).
• Tyypin 1 diabetes ennen 20-vuotiaita.
• Vähemmän pystyy hallitsemaan verensokeria tyypin 1 ja 2 diabeteksessa.
• Tupakointi, joka voi aiheuttaa munuaisten verisuonten kapenemista.
• Liikalihavuus.

Diagnoosi

Kuinka munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan?

Jos sinulla on sairaus tai terveysongelma, joka lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä, ​​lääkäri seuraa tämän taudin oireita. Lääkäri voi suositella, että sinulle tehdään veri- ja virtsakokeita.

Näiden kahden munuaisfunktiotestin lisäksi lääkäri tarkistaa myös verenpaineen ja seuraa niihin liittyviä oireita. Tässä on joitain testejä, jotka tehdään sen selvittämiseksi, onko sinulla munuaisten vajaatoiminta vai ei.

• Glomerulusten suodatusnopeus (GFR), joka osoittaa tilan, jolloin munuaiset suodatetaan.
• Kreatiniinitesti joka tarkistaa kreatiniinipitoisuuden, joka on jätettä, jonka munuaiset poistavat verestä.
• Albumiinin virtsatesti, nimittäin albumiinin, virtsassa olevan proteiinin tarkistaminen, kun munuaiset ovat vaurioituneet.
• Virtsanalyysi, laboratoriotestit virtsan ongelmien määrittämiseksi.
• Kuvantamistesti, kuten ultraääni, joka näyttää munuaisen koon ja muodon.
• Munuaisbiopsia ottamalla pieni pala munuaiskudosta ja tutkimalla sitä mikroskoopilla.

Muista, että munuaisten vajaatoiminnan merkit ja oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien. Ainoa tapa määrittää, onko sinulla tämä sairaus, on käydä läpi munuaisten toimintakokeet.

Hoito

Munuaisten vajaatoiminnan hoitotyypit

Jos munuaisten tila pahenee, lääkäri voi keskustella kanssasi munuaisten vajaatoiminnan hoitovalmisteluista. Suoritetulla hoidolla pyritään parempaan kehon kuntoon ja pidempään eloonjäämiseen.

Hoitoa on useita, kun henkilöllä on munuaisten vajaatoiminta. Tarvittavan hoidon tyyppi riippuu kuitenkin taudin syystä.

Akuutin munuaisvaurion hoito

Pohjimmiltaan akuutin munuaisvaurion hoito tapahtuu voittamalla syy, kuten liian korkea verenpaine tai glukoosi. Lisäksi tämän taudin hoito suoritetaan myös sairaalassa, jonka kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti munuaiset voivat toipua.

Aluksi lääkäri määrää suonensisäisiä nesteitä selvittääkseen, onko verenkierto riittävä munuaisiin. Jos tätä ei tehdä, se tarkoittaa, että nesteen kertyminen munuaisiin on vakavaa. Tässä ovat tarvitsemasi hoidot.

• Lääkitys veren vesitasojen tasapainottamiseksi.
• Hoidot säätelevät veren kaliumia.
• Palauttaa kalsiumpitoisuuden veressä.
• Dialyysi toksiinien poistamiseksi verestä.

Kroonisen munuaissairauden hoito

Toisin kuin akuutti munuaisvaurio, kroonista munuaisten vajaatoimintaa ei voida hoitaa. Tämän taudin hoidon tarkoituksena on kuitenkin lievittää kokeneita oireita ja vähentää komplikaatioiden riskiä ja niiden vakavuutta.

Tämä johtuu siitä, että kun munuaiset ovat pahasti vaurioituneet, saatat tarvita hoitoa loppuvaiheen munuaissairauksiin, kuten elinsiirrot ja dialyysi.

Syyn hoidon lisäksi kroonisen munuaissairauden hoito sisältää yleensä:

• ruokavalio, jossa on vähän proteiinia ja vähän suolaa,
• lääkkeet veren kemikaalien hallitsemiseksi,
• lääkkeet verenpaineen hallitsemiseksi ja
• hormonaalinen lääke (erytropoietiini) anemian hoitoon.

Lääkäri voi tehdä säännöllisiä seurantatarkastuksia varmistaaksesi, että munuaisesi ovat vakaat tai parantuvat.

Hoito loppuvaiheen munuaissairaudelle

Munuaissairauden loppu tapahtuu, kun munuaiset eivät enää pysty eroon jätteistä yksin ja munuaiset eivät ole toimineet. Tätä sairautta hoidetaan yleensä loputtomasti dialyysillä tai kunnes löydetään luovuttaja munuaissiirrolle.

Dialyysiä käytetään jätteen poistamiseen verestä. Joillakin potilailla, joilla on ollut verenpainetauti, molemmat munuaiset voidaan joutua poistamaan kirurgisesti ennen elinsiirtoa.

Dialyysi

Dialyysi suodattaa ja puhdistaa veren koneella, joka suorittaa munuaisfunktiot. Dialyysityypistä riippuen voit olla kytkettynä suureen koneeseen tai kannettavaan katetripussiin.

Dialyysin aikana suositellaan yleensä vähäkaliumista ja vähäsuolaista ruokavaliota. Dialyysi ei paranna munuaisten vajaatoimintaa, mutta se voi pidentää elämääsi, jos se tehdään aikataulun mukaisesti.

Munuaissiirto

Toinen hoitovaihtoehto on munuaissiirto, mutta joudut yleensä odottamaan jonkin aikaa saadaksesi sopivan munuaisluovuttajan. Transplantaation etuna on, että uusi munuaiset voivat toimia täydellisesti, joten dialyysiä ei enää tarvita.

Samaan aikaan haittana on, että immunosuppressiivisia lääkkeitä on käytettävä leikkauksen jälkeen. Näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joista osa on melko vakavia. Lisäksi elinsiirtoleikkaus voi epäonnistua ja olla hengenvaarallinen.

Joillekin ihmisille, jotka eivät halua olla dialyysi tai elinsiirto, kolmas vaihtoehto on hoitaa munuaisten vajaatoiminta konservatiivisilla toimenpiteillä. Kuitenkin, jos sinulla on tämä tauti, yleinen elinajanodote on vain muutama kuukausi.

Kotihoito

Kotihoito munuaisten vajaatoimintaan

Suurin osa munuaisten vajaatoimintaa sairastavista voi paniikkia, koska he huomaavat, että elimet eivät toimi kunnolla.

Tämän taudin olemassaolo on kuitenkin vahva syy muuttaa elämäntapasi terveellisemmäksi ja vie aikaa hoitoon.

Terveellisempi ruokavalio

Yksi osa munuaisten vajaatoiminnan hoitoa, jota lääkärit suosittelevat, on munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio. Ruokavalion muutoksilla terveellisemmäksi pyritään helpottamaan munuaisten työtä.

Lisäksi lääkäri voi ehdottaa seuraavaa terveydentilastasi ja munuaisten toiminnastasi riippuen.

• Vähäsuolainen ruokavalio, kuten pakasteiden välttäminen jaPikaruoka.
• Valitse vähän kaliumia sisältäviä ruokia, kuten omenat, kaali, porkkanat, mansikat.
• Rajoita proteiinin ja fosforin saantia määrittämällä päivittäisen kulutuksen määrä.

Toinen opas munuaisten vajaatoiminnan hoidossa kotona

Ruokavalion muuttamisen lisäksi sinun on myös elettävä terveellisempi elämäntapa vaurioituneiden munuaisten terveyden ylläpitämiseksi.

• Lääkkeiden käyttö lääkärin sääntöjen mukaisesti myrkyllisen kertymisen välttämiseksi.
• Rajoita altistumista kemikaaleille, kuten huoneen siivoojille, savukkeille ja torjunta-aineille.
• Harjoittele säännöllisesti.

Komplikaatiot

Mitä tapahtuu, jos tämä tila jätetään yksin?

Hoitamaton munuaisten vajaatoiminta voi johtaa loppuvaiheen munuaissairauteen, joka vaatii dialyysihoitoa ja munuaissiirron hengissä.

Dialyysi suoritetaan munuaisten toiminnan korvaamiseksi, mutta tämä menetelmä ei todellakaan ole sama kuin terveiden munuaisten toiminta. Tämä tarkoittaa, että sinun on toteutettava lisätoimia pysyäksesi terveenä ja välttämään taudin komplikaatioita.

Seuraavassa on joitain komplikaatioita, joita esiintyy usein, kun munuaisten vajaatoiminta jätetään ilman asianmukaista ja asianmukaista hoitoa.

• Anemia johtuu siitä, että munuaiset eivät pysty täyttämään punasolujen tarpeita.
• Luutauti koska luiden terveys ei säily vaurioituneiden munuaisten kanssa.
• Sydänsairaus koska munuaiset eivät kykene virtaamaan verta sydämeen.
• Hyperkalemia koska munuaiset eivät pysty suodattamaan ja rajoittamaan kaliumia veressä.
• Liikaa nestettä kehossa aiheuttaa sydän- ja keuhkovaivoja.