Amnionnesteen embolia: määritelmä, oireet, syyt, hoito jne.

x

Määritelmä

Mikä on lapsiveden embolia (lapsiveden embolia)?

Lapsiveden embolia tai sitä kutsutaan myös lapsiveden emboliaksi on harvinainen komplikaatio synnytyksen aikana.

Lapsiveden embolia on tila, jossa lapsivesi, sikiösolut, hiukset tai muut pääsevät äidin verenkiertoon kohdun istukan pohjan kautta.

Nämä erilaiset nesteet ja ainesosat voivat laukaista allergioita muistuttavia reaktioita.

Tämä reaktio voi johtaa kardiorespiratorisen (sydän ja keuhko) romahtamiseen ja liialliseen verenvuotoon (koagulopatia).

Amnionnesteen embolia voi todella esiintyä raskauden aikana.

Tämä yksi synnytyksen komplikaatio esiintyy kuitenkin useammin synnytyksen aikana tai pian sen jälkeen.

Amnioninesteen embolia on synnytyksen komplikaatio, jota on melko vaikea diagnosoida.

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on tämä sairaus, ryhdytään välittömästi toimiin estämään sinulle ja vauvalle komplikaatioita, jotka ovat hengenvaarallisia.

Itse asiassa lapsiveden embolia on edelleen yksi komplikaatioista, jotka voivat olla kohtalokkaita, koska sitä on vaikea ennustaa ja estää.

Tuo raskaana olevat naiset välittömästi synnyttämään sairaalaan kotona synnyttämisen sijaan, jos heillä on tiettyjä ongelmia ennen syntymää.

Varmista, että kaikki synnytyksen valmistelut ja synnytyksen välineet ovat valmiina lähestymään D-syntymäpäivää.

Äidin mukana voi olla kumppani, muut perheenjäsenet tai doula, jos hänellä on mahdollisuus mennä sairaalaan ennen synnytystä.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Clevelandin klinikalta käynnistetty lapsivesiembolia on melko harvinainen tila.

Tämä ilmaantuvuus esiintyy 2-8: lla 100 000 syntymää kohden ja on noin 7,5-10% äitien kuolleisuudesta.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat myös lisätä riskiä lapsivesiembolian kehittymisestä.

Näihin tekijöihin kuuluvat istukan ongelmat, preeklampsia, lapsiveden (polyhydramniot) ylimääräinen määrä sekä yli 35-vuotiaat raskauden ja synnytyksen aikana.

Tämä voidaan kuitenkin voittaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat lapsiveden embolian merkit ja oireet?

Amnioninesteen embolia on tila, joka esiintyy äkillisesti ja nopeasti.

Tämän komplikaation alkuvaiheisiin kuuluu yleensä sydänkohtaus ja nopea hengitysvajaus.

Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydän lakkaa toimimasta ja äiti menettää tajuntansa ja lopettaa hengityksen.

Hengittäminen epäonnistuu nopeasti, kun keuhkot eivät pysty toimittamaan tarpeeksi happea verelle tai poistamaan riittävästi hiilidioksidia verestä.

Tämän vuoksi äidin oli vaikea hengittää.

Muita mahdollisia lapsivesiembolian oireita ovat seuraavat:

• Äkillinen hengenahdistus
• Ylimääräinen neste keuhkoissa (keuhkopöhö)
• Äkillinen matala verenpaine
• Äkillinen sydämen vajaatoiminta pumppaamaan verta tehokkaasti (kardiovaskulaarinen romahdus)
• Hengenvaaralliset veren hyytymisongelmat (levinnyt suonensisäinen koagulopatia)
• Muutokset henkisessä tilassa, kuten ahdistuneisuus
• Kylmä
• Nopea sydämen rytmi tai sydämen rytmihäiriöt
• Sikiön ahdistus, kuten hidas sydämen rytmi
• Kohtaukset
• Kooma
• Äkilliset sikiön sydämen rytmihäiriöt
• Verenvuoto kohdusta, viillosta tai laskimoon (IV)

Muista mennä sairaalaan heti, kun syntymän merkkejä ilmenee.

Merkkejä synnytyksestä ovat yleensä rikkoutunut vesi, työvoiman supistukset ja synnytyksen avaaminen.

Erota kuitenkin todellisten synnytyksen supistusten oireet vääristä supistuksista, jotka usein sekoittuvat raskauden kolmannella kolmanneksella.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla on jokin edellä mainituista lapsiveden emboliaan liittyvistä oireista tai jos sinulla on kysyttävää, ota heti yhteys lääkäriisi.

Jokaisen keho reagoi eri tavalla.

On parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä on parhaiten tilanteellesi.

Syy

Mikä aiheuttaa lapsiveden embolian?

Amnioninesteen embolia on komplikaatio, jota voi esiintyä synnytyksen aikana ja syntymän jälkeen.

Tämän tilan voivat kokea ne teistä, jotka ovat synnyttäneet normaalisti emättimen kautta missä tahansa työasennossa tai joilla on keisarileikkaus.

Amnioninesteen embolia on komplikaatio, joka tapahtuu, kun lapsivesi tai sikiön osat pääsevät äidin verenkiertoon.

Syy lapsiveden embolian esiintymiseen ei ole hyvin tiedossa.

Todennäköisin syy lapsiveden emboliaan on istukan esteen vaurioituminen, kuten trauma tai vamma.

Kun tämä vaurio tapahtuu, immuunijärjestelmä reagoi tekemällä erilaisia ​​asioita.

Kehon vaste vaihtelee tulehdusreaktion (tulehduksen) aiheuttavan aineen vapautumisesta poikkeavien hyytymien aktivoimiseen äidin keuhkoissa ja verisuonissa.

Kaikki nämä voivat johtaa vakavaan veren hyytymishäiriöön, joka tunnetaan nimellä levinnyt suonensisäinen hyytyminen.

Lapsivesiembolia on kuitenkin harvinainen asia.

Tämä johtuu siitä, että joidenkin lapsiveden pääsy äidin verenkiertoon synnytyksen aikana ei aina aiheuta ongelmia.

Ei ole selvää, miksi joissakin tapauksissa tämä on syy lapsiveden emboliaan.

Lisätietoja tarvitaan edelleen tutkimusta tämän lapsiveden embolian syistä.

Riskitekijät

Mikä vaarantaa henkilön lapsiveden embolian?

Lapsivesiembolia on itse asiassa hyvin harvinaista synnytyksen aikana.

Siksi on melko vaikeaa tunnistaa lapsiveden embolian riskitekijöitä Mayo Clinicin mukaan.

Useat tekijät voivat kuitenkin lisätä lapsiveden embolian riskiä.

Joitakin riskitekijöitä, jotka voivat saada henkilön kehittämään lapsiveden, ovat:

1. Vanhuus raskauden aikana

Jos olit syntymässä 35 vuotta tai vanhempi, riski saada lapsivesiembolia lisääntyy.

Mitä vanhempi olet raskauden ja synnytyksen aikana, sitä suurempi on riski tämän komplikaation kehittymiselle.

2. Istukkaongelmat

Jos istukassasi on poikkeavuuksia, riski saada lapsiveden embolia kasvaa.

Esimerkiksi kohdussa raskauden aikana kehittyvät rakenteelliset poikkeavuudet voivat lisätä näiden komplikaatioiden riskiä.

Istukan poikkeavuuksien läsnäolo sisältää osan tai koko kohdunkaulan peittävän istukan (placenta previa).

Kohdun sisäseinästä ennen synnytystä irtoavan istukan tila (istukan irtoaminen) lisää myös riskiä.

Molemmat näistä tiloista voivat aiheuttaa ongelmia istukan tai vauvan suojaamisen kohdussa.

3. Preeklampsia

Ole varovainen, jos sinulla on preeklampsia, joka on korkea verenpaine ja ylimääräinen proteiini virtsassa 20 viikon raskauden jälkeen.

Syynä on, että nämä erilaiset olosuhteet voivat asettaa sinut suuremmalle riskille kokea lapsiveden embolia.

4. Lääketieteellisesti laukaistut syntymät

Ennen synnytystä annettavan synnytyksen induktiomenetelmän uskotaan lisäävän lapsiveden embolian riskiä.

Tämän selvyyden varmistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

5. Synnytys keisarileikkauksella

Keisarileikkaus, synnyttäminen pihdeillä tai tyhjöuutto voi lisätä lapsiveden embolian riskiä.

Tämä johtuu siitä, että näiden työkalujen käyttäminen voi tuhota fyysisen esteen sinun ja vauvasi, eli lapsiveden, välillä.

On kuitenkin epäselvää, onko kirurginen toimitus todellakin riskitekijä lapsiveden emboliaan.

Syynä on, että pihdit ja tyhjiö on tosiasiallisesti tarkoitettu nopeuttamaan syntymiä normaalissa synnytyksessä, varsinkin jos lääkäri epäilee lapsiveden emboliaa.

6. Polyhydramniot

Polyhydramnio on tila, jolloin lapsessa oleva lapsiveden määrä on liikaa.

Tämä on eräänlainen lapsiveden (hydramnio) häiriö.

Liian paljon nestettä ympäröivää vauvaa kohdussa voi vaarantaa lapsiveden embolian.

Muut lapsiveden embolian riskitekijät

Edellä mainittujen eri riskitekijöiden lisäksi lapsivesiembolia voi laukaista myös seuraavat:

• Oletko raskaana kaksosilla, kolmikoilla tai muulla
• Vauvalla on sikiön ahdistusta tai hapen puute raskauden ja synnytyksen aikana
• Istukan häiriöt
• Eklampsia, joka on vakavampi komplikaation muoto kuin preeklampsia
• Kohdun repeämä tai kohdun repeämä
• Nopea työ

Aikaisemmin kuvatut erilaiset riskitekijät eivät aina johda lapsiveden emboliaan.

Yksi tai useampi näistä riskitekijöistä voi kuitenkin lisätä mahdollisuuttasi saada lapsiveden embolia.

Lääkäri antaa välittömästi asianmukaisen hoidon, jos äidillä on yksi tai useampi riskitekijä, joiden yläpuolella on tiettyjä lääketieteellisiä valituksia.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin ennen hoidon aloittamista.

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Lapsivesiembolian diagnoosi määritetään lääkärin tutkimuksen perusteella. Diagnoosi tehdään yleensä sen jälkeen, kun muut olosuhteet on eliminoitu.

Joissakin tapauksissa diagnoosi voidaan tehdä vasta äidin kuoleman jälkeen.

Useita testejä tehdään lapsiveden embolian diagnosoimiseksi, mukaan lukien:

• Verikokeet, mukaan lukien verihyytymät, sydänentsyymit, elektrolyytit ja veriryhmät sekä täydellinen verenkuva (CBC).
• Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) sydämen rytmin arvioimiseksi.
• Pulssioksimetria veressä olevan hapen määrän tarkistamiseksi.
• Rintakehän röntgenkuva nesteen tarkistamiseksi sydämesi ympärillä.
• Echokardiografia (EKG) sydämesi toiminnan arvioimiseksi.

Mitkä ovat lapsiveden embolian hoidot?

Lapsivesi-embolian tila vaatii välitöntä hoitoa, jotta voitetaan köyhdytetty hapensyöttö ja matala verenpaine.

Lääkärit ja lääketieteellinen ryhmä voivat tarjota yksilöllistä hoitoa sinulle ja lapsellesi.

Käsittely äideille

Äidille annetun hoidon tarkoituksena on estää oireiden vakavuus johtamasta koomaan ja jopa kuolemaan.

Lääkäri antaa lisää happea tai happihengityslaitetta varmistaaksesi, että saat tarpeeksi happea.

Tämä on tärkeää, koska se tarkoittaa, että myös hapen saanti vauvalle on riittävä.

Loput, lääkäri voi asettaa katetrin sydämen tilan tarkistamiseksi ja antaa lääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi.

Joissakin tapauksissa verensiirrot voidaan tehdä myös korvaamaan verenvuodon aikana menetetty veri synnytyksen aikana.

Käsittely vauvoille

Toimitusprosessin aikana lääkäri ja lääkintäryhmä seuraavat aina vauvan tilaa.

Yleensä uusi vauva syntyy sen jälkeen, kun kehosi kunnon katsotaan olevan riittävän vakaa.

Tällä tavoin tämä voi lisätä vauvan selviytymismahdollisuuksia.

Mutta sen jälkeen lääkäreiden ja lääketieteellisen ryhmän on hoidettava vauvoja yleensä intensiivisesti erityisissä lastenkodeissa.

Erityisesti tässä on erilaisia ​​hätähoitoja, joita voidaan antaa lapsiveden embolialle:

1. Katetrin käyttö

Lääkäriryhmäsi sijoittaa ohut, ontto putki yhteen valtimoista (valtimon katetri) verenpaineen tarkkailemiseksi.

Toinen putki asetetaan myös rintakehän laskimoon (keskuslaskimokatetri), jota voidaan käyttää nesteiden, lääkkeiden tai verensiirtojen antamiseen ja veren imemiseen.

2. Hapen antaminen

Tarvitset todennäköisesti hengitysputken, joka on asetettu hengitysteihisi hengittämisen helpottamiseksi.

3. Huumeiden antaminen

Lääkäri voi tilata lääkkeitä sydämesi toiminnan parantamiseksi ja tukemiseksi.

Muita lääkkeitä voidaan käyttää alentamaan sydämen ja keuhkojen sisään pääsevän nesteen aiheuttamaa painetta.

4. Suorita verensiirrot

Jos sinulla on hallitsematon verenvuoto, tarvitset verensiirtoja, verituotteita ja nesteiden korvaamista.

Jos sinulla on lapsivesiembolia ennen synnytystä, lääkäri antaa hoidon, jotta vauva voi syntyä turvallisesti.

Keisarileikkaus voi olla tarpeen.

Ehkäisy

Mitä voin tehdä kotona tämän tilan estämiseksi tai hoitamiseksi?

Amnioninesteen emboliaa ei voida estää. Myös lapsiveden embolian aiheuttamien raskauskomplikaatioiden syytä on yleensä vaikea ennustaa, milloin se tapahtuu.

Jos sinulla on ollut lapsivesiembolia ja aiot yrittää tulla raskaaksi uudelleen, ota ensin yhteyttä synnytyslääkäriisi.

Lääkäri tarkistaa aiemmin sairaushistoriasi ja nykyisen kehosi kunnon auttaakseen sinua löytämään parhaan vaihtoehdon.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi ymmärtääksesi paremmin sinulle sopivan ratkaisun.