Kuinka estää sydämen vajaatoiminta sydänkohtauksen jälkeen

Henkilö, jolla on ollut sydänkohtaus, kokee yleensä jonkin verran vahinkoa sydänlihakseen. Sydämen lihaksen vaurio voi lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä. No, sydämen vajaatoiminnan estäminen on tärkein osa sydänkohtauksen jälkeen. Kuinka estää sydämen vajaatoiminta? Tämä on vastaus.

Miksi ihmiset, joilla on ollut sydänkohtaus, ovat alttiita sydämen vajaatoiminnalle?

Sydänkohtauspotilailla on lisääntynyt riski sairastua sydämen vajaatoimintaan, usein ensimmäisten tuntien tai päivien aikana sydänkohtauksen jälkeen. Vaikka sydänlihaksen vaurio on vain kohtalainen, sydämen vajaatoiminnan riski on silti erittäin suuri. Lääkitys tai hoito sydänkohtauksen jälkeen ja elämäntavan muuttaminen epäterveellisestä terveelliseksi ovat erittäin tärkeitä sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.

Sydänkohtauksen jälkeen esiintyvä sydämen vajaatoiminta riippuu suurelta osin siitä, miten ehjä sydänlihas reagoi. Kun olet saanut sydänkohtauksen, terve sydänlihas "venyy" ja ottaa vaurioituneen lihaksen työmäärän. Tämä venytys aiheuttaa sydämen suurentumisen, prosessin, joka tunnetaan sydämen remodelingina.

Tämä venytys auttaa vahingoittumatonta sydänlihasta supistumaan voimakkaammin ja antaa sen tehdä enemmän työtä. Yksinkertaisesti sanottuna sydänlihas "käyttäytyy" kuin kuminauha. Mitä enemmän venytät sitä, sitä voimakkaammin ja enemmän "napsahtaa" sillä on. Jos kuitenkin käytät liian monta kuminauhaa tai jatkat niiden venyttämistä toistuvasti pitkän aikaa, kuminauhat menettävät "napsautuksensa" ja venyvät tai heikkenevät. Sama tapahtuu sydänlihakselle.

Sydämen lihaksen venyttäminen aiheuttaa sydämen lihaksen heikkenemisen, mikä lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä. Sydämen uusiminen voi auttaa vain sydäntä toimimaan paremmin väliaikaisesti sydämen vajaatoiminnan riskin takia. Jos sydämen uudistuminen voidaan estää tai rajoittaa, sydämen vajaatoiminnan riski pienenee.

Kuinka arvioida sydämen remodeling, joka tapahtuu hyökkäyksen jälkeen

Sydämen uudistumisen määrän arvioiminen on tärkein osa arvioitaessa sydänlihaksen suorituskykyä hyökkäyksen jälkeen. Voit tarkistaa tämän, voit tehdäMonivaiheinen hankinta (MUGA) -skannaus tai kaikukardiogrammi. Näitä kahta menetelmää käytetään nähdäksesi sydämen vasemman kammion suorituskyvyn.

Hyökkäyksen aiheuttamien sydänlihaksen vaurioiden määrän arvioimiseksi mitataan yleensä vasemman kammion ejektiofraktio tai tunnetaan paremmin nimellä Vasemman kammion poistofraktio (LVEF). LVEF on prosenttiosuus verestä, jonka vasen kammio erittää jokaisesta sydämen lyönnistä.

Suurentunut sydän, joka johtuu uudistumisesta, aiheuttaa vasemman kammion ejektiofraktion vähenemisen. Jos LVEF on alle 40% (normaali 55% tai enemmän), esiintyvä lihasvaurio on melko merkittävä. Mitä pienempi LVEF, sitä suurempi vahinko on, ja tämä lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Mitä voidaan tehdä sydämen vajaatoiminnan estämiseksi?

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa kaksi lääkettä, jotka voivat vähentää sydämen uudistumista hyökkäyksen jälkeen ja samalla estää sydämen vajaatoiminnan, nimittäin beeta-reseptorin salpaajat (Beetasalpaaja) ja estäjätAngiotensiiniä muuntava entsyymi (ÄSSÄ).

Beetasalpaajat estävät beetasalpaajia kehon soluissa. Yksi beeta-reseptorien tehtävistä on lisätä sydänlihaksen supistuvuutta. Beetasalpaajat vähentävät myös äkillisen kuoleman riskiä potilailla sydänkohtauksen jälkeen ja estävät ja jopa "kumoavat" sydämen uudistumisen hyökkäyksen jälkeen. Hyökkäyksen jälkeen yleisimmin määrätyt beetasalpaajat ovat tenormiini (atenololi) ja lopressori (metoprololi).

Samaan aikaan ACE: n estäjät vähentävät merkittävästi sydämen vajaatoiminnan riskiä estämällä sydämen vasemman kammion uudistumisen. Paitsi, että ACE: n estäjät vähentävät myös toistuvan sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja äkillisen kuoleman riskiä.

Sydänkohtauksen jälkeen yleisimmin käytetyt ACE-estäjät ovat vasotec (enalapriili) ja kapoteeni (kaptopriili). Ei vain lääkkeet voivat estää sinua kehittämästä sydämen vajaatoimintaa. Seuraavassa on joitain asioita, joita voit tehdä sydämen vajaatoiminnan estämiseksi, mukaan lukien:

Syö terveellistä ruokavaliota ja rajoita suolan, rasvan ja sokerin saantia. Esimerkkejä terveellisistä elintarvikkeista ovat hedelmät ja vihannekset, runsaasti proteiinia sisältävät elintarvikkeet (kuten kala, liha tai pähkinät), tärkkelyspitoiset elintarvikkeet (kuten riisi, peruna tai leipä) ja maito- tai maitotuotteista valmistetut elintarvikkeet.
Säilytä paino harjoittelemalla säännöllisesti.
Lopeta tupakointi ja rajoita alkoholin käyttöä.
Pidä kolesteroli- ja verenpainetasot terveillä rajoilla.