Onko epiduraalipuudutuksen vaikutus vauvoille vaarallinen vai ei?

Kauan ennen synnytyspäivää mahdollisten vanhempien sekä synnytyslääkärin ja kätilön olisi pitänyt vahvistaa kaikki syntymäsuunnitelmat. Tähän sisältyy se, käyttääkö äiti epiduraalia, jos hän haluaa synnyttää normaalisti (emättimen kautta). Joten, ennen kuin päätät, sinun on ensin tiedettävä, mitä vaikutuksia epiduraalipuudutuksella voi olla, sekä äidillä että vauvalla.

Epiduraalipuudutuksen käyttö normaalin synnytyksen aikana

Epiduraali on paikallispuudutus, mikä tarkoittaa, että olet silti täysin tietoinen. Se on vain, että nukutettu osa on tunnoton (tunnoton), joten kipua tai kipua synnytyksen aikana ei tunneta.

Anestesialääkäri, joka antaa epiduraalipuudutuksen. On olemassa kaksi tapaa, nimittäin ruiskuttamalla alaselään tai asettamalla hyvin pieni putki (katetri) mahdollisen äidin epiduraalionteloon.

Tällä tavoin lantio alaspäin on tunnoton, mutta lihakset voivat silti työskennellä ja supistua työhön. Pysyt myös hereillä työprosessin aikana.

Pohjimmiltaan epiduraalipuudutus on turvallista sekä äidille että vauvalle. Tämä on, jos lääkäri on arvioinut perusteellisesti sinun ja edellisen vauvan terveydentilan. Ongelmana on, että kaikki eivät voi synnyttää epiduraalia. Kysy lääkäriltäsi täydelliset tiedot, koska jokaisen ihmisen kunto ja vartalo ovat erilaiset.

Epiduraalipuudutuksen vaikutus äitiin

Kuten muutkin nukutusaineet, epiduraalit voivat varmasti aiheuttaa haittavaikutuksia synnyttävälle äidille. Seuraavassa on asioita, joita voi tapahtua epiduraalin synnyttämisen jälkeen.

Alhainen verenpaine. Canadian Journal of Anesthesia -tutkimuksessa todetaan, että joka kahdeksas synnyttävä nainen kokee verenpaineen laskun. Tämän vuoksi lääkäri ja toimitusryhmä jatkavat verenpaineen tarkkailua koko työprosessin ajan.
Päänsärky. Amerikkalaisen raskauden mukaan tämä epiduraalipuudutuksen vaikutus on erittäin harvinaista. Tarkemmin sanottuna vain yksi prosentti toimituksista epiduraaleilla on tämä tapaus.
Huumeiden vaikutus. Saatat tuntea yleisanestesian vaikutuksia. Tähän sisältyy vilunväristykset, korvien soiminen, alaselän tunnottomuus tai pahoinvointi. Tämä vaikutus voi silti tuntua vauvan syntymän jälkeenkin.
Pidempi työ. Anestesia-aineen käytöstä lantion alapuolella voi olla vaikeaa supistua ja työntää vauva ulos. Tämän seurauksena työsi voi kestää kauemmin kuin sen pitäisi olla.
Keisarileikkaus. Koska synnytys on liian pitkä tai äiti ei voi enää työntää vauvaa, on mahdollista, että vauva on lopulta toimitettava keisarileikkauksella.

Onko epiduraalipuudutuksessa vaikutusta vauvaan?

Tieteellinen tutkimus epiduraalipuudutuksen vaikutuksista imeväisiin ei ole päässyt sopimukseen. Tulokset ovat edelleen hyvin erilaisia ja voivat vaihdella tutkituista tapauksista riippuen.

Teoriassa mikä tahansa äidin verenkiertoon tulee kuitenkin myös vauvan kehoon istukan kautta. Vaikka epiduraalipuudutin työnnetään äidin selkäytimeen, siellä on vielä vähän tai paljon anestesia-nestettä, joka tulee äidin verenkiertoon. Joten epiduraalipuudutus voi todella lyödä vauvaa.

Luoteis-yliopiston Feinberg-koulun anestesiologin mukaan dr. Cynthia Wong, jos vauvalle altistuu vain pieni määrä anestesia-ainetta, vauvalle ei aiheudu haitallisia vaikutuksia.

Vaikka ei ole vaarallista, erilaisissa tutkimuksissa on raportoitu epiduraalipuudutuksen vaikutuksia vauvoilla, jotka eivät ole niin vakavia tai joita voidaan silti hoitaa lääketieteellisesti. Lisäksi näitä tapauksia esiintyy harvoin synnytyksessä. Seuraavassa on epiduraalipuudutuksen mahdollisia vaikutuksia vauvoihin.

1. Hapen puute

Kun äidin verenpaine laskee voimakkaasti, vauvasta voi puuttua happi. Syynä on, että vauva saa happea äidin veren kautta. Tämä riski on suurempi, jos työ kestää kauan. Tämän ongelman ratkaisemiseksi lääkäri voi laittaa nesteitä sisältävän laskimoon äidin.

2. Epäsäännöllinen syke

British Journal of Anesthesia -tutkimus paljastaa, että jos epiduraalia on annettu yli viisi tuntia, on olemassa vaara, että äidin ruumiinlämpö nousee. Tämä ruumiinlämmön nousu vaikuttaa vauvan sykkeeseen.

Epäsäännöllinen syke vauvassa tai sikiön takykardia, jos se ei palaudu normaaliksi pian, voi johtaa sikiön ahdistukseen. Siksi synnytyksen aikana lääkäri seuraa vauvan sykettä edelleen kardiotokografian (CTG) monitorin avulla.

3. Hengitysongelmat syntymän jälkeen

Useissa tapauksissa on raportoitu, että vauvalla voi olla hengitysvaikeuksia, jotka ovat nopea hengitys (kuten hengitys) useita tunteja syntymän jälkeen äideille, jotka ovat epiduraalipuudutuksessa. Asiantuntijat kuitenkin keskustelevat edelleen epiduraalipuudutuksen vaikutuksista tälle yhdelle vauvalle.

Useat muut tapaukset totesivat myös vastasyntyneen matalan verensokerin riskin. Ei ole kuitenkaan selvää, johtuiko tämä äidin epiduraalipuudutuksesta pikemminkin muiden tekijöiden vuoksi.

4. Imetysvaikeudet

Ei ole varmaa, voivatko epiduraalipuudutuksen vaikutukset vauvan vaikeuttaa tarttua äidin rintaan imettäväksi syntymän jälkeen. Eri raportit osoittavat kuitenkin, että vauvat eivät imetä sujuvasti äideillä, jotka käyttävät epiduraalipuudutusta.

Tämän uskotaan tapahtuvan, koska epiduraalit häiritsevät oksitosiinihormonin vapautumisprosessia. Oksitosiinilla on itsessään erittäin tärkeä rooli syntymän jälkeen, nimittäin lisätä äidin ja vauvan välistä yhteyttä ja helpottaa imetyksen varhaista aloittamista.