Työinduktiolääke oksitosiini vs misoprostoli: mikä on tehokkain?

Induktio on joskus välttämätöntä joillekin äideille, joilla ei ole merkkejä synnytyksestä, vaikka aika on tullut. Työn induktio voidaan tehdä monin eri tavoin, joista yksi on huumeiden käyttö. Kohun supistuksia stimuloidaan yleisesti useilla lääkkeillä, nimittäin fytosiini ja misoprostoli. Tutkitaan yksi kerrallaan näistä kahdesta työn induktiolääke vaihtoehdosta.

Työn induktiolääkkeiden vertailu

Jos kohdunkaulasi ei ole alkanut pehmetä, ohut tai avata, se tarkoittaa, että kehosi ei ole valmis synnyttämään. Täältä alkaa induktiolääkkeiden rooli. Pohjimmiltaan sekä fytosiini että misoprostoli toimivat stimuloidakseen työvoimaa välittömästi. Ero on sen toiminnassa ja kunkin lääkkeen tehokkuudessa.

Kuinka pitosiini toimii

Pitosiini on itse asiassa synteettinen versio oksitosiinihormonista, jota tuotetaan luonnollisesti kehossa. Pitosiinia käytetään kohdunkaulan laajentamiseen sekä kohdun supistusten stimulointiin tai lisäämiseen.

Lääkäri antaa pitosiinia laskimoon annettavien nesteiden kautta pieninä annoksina. Kuinka suuri osa tarvittavasta fytosiinimäärästä räätälöidään tarpeisiisi. Tämä ylimääräinen oksitosiinin tarjonta nopeuttaa vauvan syntymää laukaisemalla sikiön poistumisrefleksin ja helpottamalla sen kulkemista syntymäkanavan läpi.

Kuinka misoprostoli toimii

Misoprostoli on työn induktiolääke, joka toimii kuin luonnollinen prostaglandiinihormoni. Misoprostoli tekee kohdunkaulasta ohuen tai avoimen sekä stimuloi synnytyksen supistuksia.

Tätä lääkettä voidaan antaa myös ensiaputoimenpiteenä, kun kohdunkaulassa on voimakas repiminen tai verenvuoto synnytyksen jälkeen.

Misoprostolia antaa lääkäri asettamalla lääkettä emättimeesi tai suoraan juomaan. Emättimessä annettu misoprostoli on kuitenkin tehokkaampi kohdunkaulan kypsymisessä ja vauvan syntymän nopeuttamisessa kuin suun kautta otettuna. Työn induktioon käytetty annos on 25 mcg vaginaalisesti 4-6 tunnin välein.

Kumpi toimii nopeammin?

5400 naisesta, jotka testattiin satunnaisesti, yli 45 oli tehokkaampaa laskimonsisäisen misoprostolin kuin oksitosiinin käytössä. Tämä tila näkyy vaikutuksesta syntymään 24 tunnin kuluessa.

Keisarileikkauksen nopeus emättimen misoprostolilla oli myös pienempi kuin pelkän oksitosiinin. Ei kuitenkaan ole varmaa, osoittautuuko misoprostoli tehokkaimmaksi lääkkeeksi työn induktiossa.

Mikä vähentää kipua tehokkaammin?

Yleisesti ottaen nämä kaksi työn induktiolääkettä auttavat stimuloimaan kohdun supistuksia. Oksitosiini on kuitenkin tehokkaampi lääke, joka auttaa vähentämään synnytyskipuja. Oksitosiinin käyttö synnyttää kehon vapauttamaan endorfiineja. Endorfiinit ovat luonnollisia kipua lievittäviä hormoneja, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään supistusten kipua.

Kun käytät Misoprostolia, usein esiintyvät vaikutukset ovat epänormaaleja kohdun supistuksia, kuten hypertonuksen oireyhtymä (kohtuun kohdistuva liiallinen supistuminen) ja hyperstimulaatio (supistukset, jotka kestävät yli 90 sekuntia tai yli viisi supistusta 10 minuutissa).

Hyperstimulaation ilmaantuvuus riippuu misoprostolin annoksesta ja antotiheydestä. Vaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, voi esiintyä, mutta melko harvoin. Misoprostolin käytön komplikaatioihin kuuluu kohdun repiminen pitkittyneiden ja liian voimakkaiden supistusten vuoksi sikiön kuolemaan. Komplikaatioiden ilmaantuvuus on kuitenkin pieni.

Misoprotoli antaa oksitosiiniin verrattuna tuskallisempia vaikutuksia. Mutta yleensä tämä voidaan voittaa muuttamalla äidin nukkumisasentoa ja antamalla happea kasvonaamiolla.

Oksitosiini auttaa rakentamaan siteen äidin ja vauvan välille

Oksitosiini tunnetaan myös rakkaushormonina. Siksi korkea oksitosiinipitoisuus kehossa auttaa äitejä sitoutumaan vastasyntyneisiin lapsiinsa. Samaan aikaan misoprostoli todella estää luonnollisen hormonin oksitosiinin vapautumista, mikä voi häiritä tätä prosessia. Syynä on, että misoprostoli ei toimi aivoihin asti kuin luonnollinen oksitosiini.

Jos harkitset työn induktiolääkkeiden käyttöä, ota ensin yhteyttä lääkäriisi selvittääksesi tilasi edut ja riskit.