Kreatiniinitesti, mikä se on ja miten se tapahtuu?

Määritelmä

Mikä on kreatiniini?

Kreatiniini on lihasten aineenvaihdunnan jätetuote, jota käytetään lihasten supistumisen aikana. Kreatiinia tuottaa kreatiini, joka on tärkeä molekyyli lihaksissa ja joka toimii energian tuottamiseksi.

Ennen kuin kreatiini erittyy kehosta virtsan kautta, se on ensin suodatettava munuaisten kautta. Seerumin kreatiniinipitoisuuden ei tulisi muuttua, jos munuaiset toimivat oikein.

Jos munuaisissa on ongelmia, kreatiniinipitoisuus voi nousta ja kerääntyä veressä. Tämän seurauksena voi esiintyä myös erilaisia munuais- ja virtsateiden sairauksia (urologia).

Siksi tarvitaan testejä kreatiniinitasojen testaamiseksi sekä veressä että virtsassa. Näin voit selvittää, kuinka hyvin munuaiset toimivat suodatuksessa tai mitä kutsutaan yleisesti glomerulusten suodatusnopeudeksi (GFR).

Toiminto

Mikä on kreatiniinitestin tehtävä?

Kreatiniinitestillä testataan munuaisten kykyä suodattaa verta ja virtsaa. Jos munuaisten toiminta häiriintyy, myös munuaisten puhdistusnopeus häiriintyy.

Kreatiniinitesti tehdään yleensä myös yhdessä muiden munuaisfunktiotestien kanssa, mukaan lukien veren ureapitoisuustesti (BUN). Siksi kreatiniinitestiä suositellaan usein, kun joku käy rutiinitarkastuksessa.

Kuka tarvitsee kreatiniinitestin?

Saatat tarvita kreatiniinitason tarkistuksen, jos sinulla tai läheiselläsi on munuaissairauden aiheuttamia oireita, kuten:

alaselän kipu lähellä munuaisaluetta,
käsivarsien ja nilkkojen turvotus,
korkea verenpaine,
vähentynyt virtsaamistiheys,
vaahtoava pissa ja
veri virtsassa (hematuria).

Saatat tarvita myös tätä tutkimusta, jos veri- tai virtsakokeiden tulokset osoittavat, että munuaisissa on ongelmia.

Lisäksi on olemassa useita muita sairauksia, jotka voivat myös vaikuttaa munuaisten toimintaan ja jotka saattavat edellyttää kreatiniinitestiä, nimittäin:

diabetes,
verenpainetauti,
sydämen vajaatoiminta ja
munuaisiin vaikuttavien lääkkeiden käyttö.

Valmistautuminen

Mitä on valmisteltava kreatiniinitestiä varten?

Kreatiniinin tutkimus on jaettu kahteen menetelmään, nimittäin veren ja virtsanäytteiden käyttämiseen. Silti valmistelu tähän munuaiskokeeseen ei ole paljon erilainen.

Yleensä ennen kreatiniinitestin tekemistä sinua pyydetään paastoamaan yön yli. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun ei pitäisi ainakaan syödä keitettyä lihaa, koska se voi vaikuttaa kreatiniinitasoon.

Lisäksi hoitohenkilökunta pyytää sinua lopettamaan seuraavien lääkkeiden käytön jonkin aikaa.

Aminoglykosidit
Simetidiini
Kemoterapialääkkeet (sisplatiini)
Munuaisia vahingoittavat lääkkeet, kuten kefalosporiini
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Trimetopriimi

Menettely

Mikä on menetelmä kreatiniinin testaamiseksi?

Kreatiniinitestausmenettely on jaettu kahteen menetelmään, nimittäin verikokeisiin ja virtsatesteihin.

Virtsatesti

Kreatiniinipitoisuuden tarkistus virtsalla voi kestää kauemmin kuin verikokeet, mikä on 24 tuntia.

Terveydenhuollon tarjoaja toimittaa yleensä säiliön virtsan keräämiseksi ja ohjeet näytteiden keräämisestä ja säilyttämisestä. Tässä on joitain vaiheita.

Virtsa heti aamulla heräämisen jälkeen ja kirjaa aika.
Pidä kaikki erittynyt virtsa seuraavan 24 tunnin ajan astiassa.
Säilytä virtsasäiliö jääkaapissa tai jääkaapissa.
Anna virtsanäytettä sisältävä astia laboratorioon ohjeiden mukaisesti.

Verikoe

Kun kreatiniinitaso testataan verinäytteellä, terveydenhuollon työntekijä ottaa verta käsivarren laskimosta. Tämä tehdään pienen neulan avulla.

Kun neula on työnnetty, putkeen kerätään pieni määrä verta. Saatat tuntea hieman kipeää, kun neula työnnetään sisään ja poistetaan.

Tämä menettely kestää yleensä vain alle viisi minuuttia, eikä se ole paljon erilainen kuin muut verinäytteenottomenettelyt.

Tulos

Mitkä ovat kreatiniinitestin tulokset?

Virtsatesti

24 tunnin ajan kerätyn virtsan kreatiniinitaso vaihtelee normaalisti välillä 500 - 2000 mg / vrk. Jokaisen henkilön tulokset voivat vaihdella iän ja vähärasvaisen ruumiin massan mukaan.

Tässä on toinen tapa ilmaista virtsan kreatiniinitestin normaali alue.

14-26 mg / kg ruumiinpainoa päivässä miehillä (123,8 - 229,8 µmol / kg päivässä)
11-20 mg / kg ruumiinpainoa päivässä naisilla (97,2 - 176,8 µmol / kg päivässä)

Muista, että virtsan kreatiniinin normaali määrä voi vaihdella laboratorioittain. Tämä johtuu siitä, että jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia tai näytteitä.

Siksi ota aina yhteyttä lääkäriisi kreatiniinitestitulosten merkityksestä.

Verikoe

Veressä kreatiniinikoe mitataan yleensä milligrammoina desilitrassa tai mikromooleina litrassa. Seuraavat luvut osoittavat, että kreatiniinitasot on luokiteltu normaaliksi.

0,6 - 1,2 mg / dl aikuisilla miespotilailla
0,5 - 1,1 mg / dl naispotilailla
0,5 - 1,0 mg / dl murrosikäisillä potilailla
0,3 - 0,7 mg / dl lapsipotilailla
0,2 - 0,4 mg / dl alle viisivuotiailla potilailla
0,3 - 1,2 mg / dl imeväispotilaille

Iäkkäät potilaat saattavat kokea kreatiniinitason laskua, koska lihasmassan väheneminen vaikuttaa siihen. Yllä olevat numerot voivat varmasti vaihdella, koska kreatiniinin määrä veressä kasvaa lihasmassan myötä.

Siksi miehillä on yleensä korkeampi kreatiniinitaso kuin naisilla.

Mitä se tarkoittaa, kun kreatiniinitestitulokset ovat korkeat?

Jos kreatiniinipitoisuutesi on korkea, munuaiset eivät toimi kunnolla. On olemassa useita tekijöitä, jotka laukaisevat tämän tilan lyhyessä ajassa, nimittäin kuivuminen, tiettyjen lääkkeiden käyttö tai pieni veren määrä.

Jos testitulokset osoittavat normaalia korkeampia kreatiniinitasoja, lääkäri voi määrätä sinut suorittamaan sarjan muita testejä.

Tämän tarkoituksena on selvittää, aiheuttaako korkea kreatiniinipitoisuus erilaisista terveysolosuhteista, kuten:

glomerulonefriitti,
munuaisinfektio (pyelonefriitti),
virtsarakon sairaus,
munuaistulehdus ja
rabdomyolyysi.

Samaan aikaan, jos kreatiniinitasosi ovat alhaiset, se tarkoittaa, että saatat kokea masennusta tai vähentää lihasmassaa.

Suurin osa ihmisistä ei välttämättä tarvitse dialyysiä ennen kuin GFR- tai kreatiniinipuhdistustestin on ilmoitettu olevan hyvin alhainen. Silti munuaisten toiminta heikkenee edelleen iän myötä.

Siksi on tärkeää, että jokainen säilyttää munuaisterveyden, jotta se toimisi kunnolla veren suodattamisessa.