Albuminuria (proteinuria): oireet, syyt ja hoito

Määritelmä

Mikä on albuminuria (proteinuria)?

Albuminuria (proteinuria) on tila, jossa virtsa tai virtsa sisältää epänormaalia määrää albumiinia. Albumiini on eräänlainen proteiini veressä. Tämä tila ei ole sairaus, mutta on oire, joka voi osoittaa tietyn taudin.

Terveet munuaiset eivät salli liikaa proteiineja kulkeutua munuaisten suodattimien läpi. Munuaissairauden vaurioittamat suodattimet voivat kuitenkin sallia proteiinien, kuten albumiinin, vuotamisen verestä virtsaan.

Tämä tila, joka tunnetaan myös nimellä proteinuria, on usein oire munuaissairaudesta, varsinkin jos sinulla on vaikea proteinuria, jossa virtsasi sisältää 2-3 grammaa proteiinia päivässä.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä tila voi ilmetä kaiken ikäisillä potilailla. Albuminuriaa voidaan hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat albuminurian merkit ja oireet?

Yleensä potilailla, joilla on tämä tila, ei ole oireita, varsinkin kun uusi sairaus ilmestyy. Albuminuria voi kuitenkin aiheuttaa oireita taudin vaikeutumisen jälkeen, joista osa on:

• useammin virtsaaminen (yliaktiivinen virtsarakko),
• vaikea hengittää,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• väsymys,
• ruokahalun menetys,
• turvotus kasvojen, vatsan tai jalkojen alueella ja nilkkojen ympärillä,
• lihaskrampit yöllä,
• turvonnut silmät ja
• vaahtoava virtsa.

Tämä oire on myös merkki kroonisesta munuaissairaudesta. Lisäksi suuret proteiinimäärät virtsassa aiheuttavat myös nefroottisen oireyhtymän kutsutun tilan.

Nefroottinen oireyhtymä aiheuttaa veden kertymistä elimistöön. Tämä ylimääräinen vesi saa kehosi turpoamaan useissa osissa.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota heti yhteys lääkäriin, kun sinulla on ollut yksi tai useampi oireista. Varsinkin jos sinulla alkaa esiintyä turvotusta ja vaahtoavaa virtsaa, käy heti lääkärillesi, jotta saat hoidon mahdollisimman pian.

Syy

Mikä aiheuttaa tämän tilan?

Proteiini voi päästä virtsaan, jos munuaiset eivät toimi kunnolla. Munuaisissa olevat verisuonet, joita kutsutaan glomeruluksiksi, toimivat suodattamalla jätteet verestä ja ylläpitämällä kehon tarvitsemia komponentteja, mukaan lukien proteiini.

Glomerulus varmistaa, että proteiini ja suuremmat verisolut eivät kulkeudu virtsaan. Jos jotain putkeen tulee, munuaiset vangitsevat proteiinin takaisin ja varastoivat sen elimistöön.

Mutta kun molemmat ovat häiriintyneitä tai jos proteiinikuormitus on liian suuri, tämä proteiini virtaa myös virtsaan.

Lisäksi virtsateiden kivet voivat myös aiheuttaa proteinuriaa.

Ei vain munuaissairaudet, tämä tauti voi johtua väliaikaisista terveysolosuhteista, kuten kuivuminen, tulehdus ja matala verenpaine.

Liian voimakas liikunta, stressi, aspiriinilääkkeiden käyttö ja altistuminen kylmälle ovat muita syitä, jotka voivat aiheuttaa proteinuriaa.

Riskitekijät

Mikä lisää albuminuria-riskiäni?

On olemassa useita tekijöitä, jotka saattavat lisätä albuminuriaa. Kaksi yleisimmin laukaavaa tautia ovat diabetes ja korkea verenpaine.

Muun tyyppiset munuaissairaudet, jotka eivät liity diabetekseen tai korkeaan verenpaineeseen, voivat myös aiheuttaa proteiinin vuotamisen virtsaan.

Muita riskitekijöitä ovat:

• liikalihavuus,
• ikä yli 65, ja
• suvussa munuaissairaus.

Joillakin ihmisillä virtsassa on enemmän proteiinia seisomaan kuin makuulla. Tätä tilaa kutsutaan ortostaattiseksi proteinuriaksi.

On myös erilaisia ​​olosuhteita, jotka lisäävät proteiinipitoisuutta virtsassa, mukaan lukien:

• autoimmuuni sairaus,
• plasmasolusyöpä (multippeli myelooma),
• sydänsairaus,
• akuutti munuaistulehdus,
• preeklampsia, komplikaatio korkean verenpaineen muodossa raskaana oleville naisille,
• suonensisäinen hemolyysi tai punasolujen tuhoutuminen ja hemoglobiinin vapautuminen verenkierrossa,
• munuaissyöpä ja
• kongestiivinen munuaisten vajaatoiminta.

Diagnoosi

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Proteinuria voidaan havaita virtsatestillä. Sinun ei tarvitse erityistä valmistelua sen tekemiseen. Voit jopa tehdä tämän testin kotona noudattaen lääkärisi antamia ohjeita.

Testata mittatikku

Yksinkertainen testi on virtsatesti mittatikku (pieni muovinauha indikaattoripaperilla), joka voi havaita hyvin pieniä määriä proteiinia.

Myöhemmin, jos virtsassa on liikaa ainetta, päiden väri muuttuu. Koska virtsan proteiini voi kestää vain väliaikaisesti, tämä testi on tehtävä säännöllisesti sen selvittämiseksi, onko sinulla todella munuaisongelmia.

Testata mittatikku Tämä on hyvin herkkä, mutta ei voi mitata tarkalleen kuinka paljon proteiini-albumiinia on virtsassa. Tarkan mittauksen saamiseksi virtsasi on tarkistettava laboratoriossa.

Kun tulokset eivät ole vakuuttavia, jäljellä oleva virtsa tutkitaan mikroskoopilla. Näiden havaintojen perusteella lääkäri löytää aineita, joiden ei pitäisi olla virtsassa, kuten puna- ja valkosolut, bakteerit tai kiteet, jotka voivat kasvaa munuaiskiviksi.

Yksi positiivinen virtsatesti proteiinille ei määritä, onko sinulla munuaissairaus. Kuitenkin, jos tulos on edelleen positiivinen joka kerta, kun otat testin, on todennäköistä, että munuaisillasi on ongelmia.

Albumiini- ja kreatiniinitasotesti

Tämä testi tehdään osoittamaan, kuinka paljon proteiinialbumiini- ja kreatiniinitasoja on erittynyt virtsaan 24 tunnin kuluessa. Kreatiniini on jätetuote, joka on suodatettu munuaisiin ja erittynyt virtsaamalla.

ACR: n sanotaan olevan korkea, jos tulos on yli 30, tämä osoittaa merkittävää proteiinivuotoa. Mitä korkeampi taso, sitä vaarallisempi vaikutus on.

ACR-arvot, jotka vaihtelevat välillä 3-30, eivät yleensä vaadi toimenpiteitä, mutta potilaat on tutkittava vuosittain. Samaan aikaan alle 3 mg / mmol oleva ACR ei vaadi lisätoimenpiteitä.

Lisätutkimus

Jos ACR on korkea, lääkäri tarkastelee potilaan ja perheen sairaushistoriaa ja suorittaa sitten lisää munuaiskokeita. Näihin tutkimuksiin voi kuulua:

• Verikoe. Verikokeet tehdään kreatiniinitasojen, proteiinin mittaamiseksi ja glomerulusten suodatusnopeuden arvioimiseksi. Tämä testi voi olla myös kuva munuaisesi toiminnasta.
• Skannaustesti. Testit, kuten CT skannata tai ultraääni voi näyttää sinulle kuvan munuaisesta, joka auttaa lääkäriä löytämään siinä ongelmia.
• Virtsan proteiinien elektroforeesi. Lääkäri etsii virtsanäytteestä tiettyjä proteiinityyppejä, jotka voivat osoittaa tautia.
• Immunoterapian verikoe. Testin tarkoituksena on löytää proteiini nimeltä immunoglobuliini, joka on veressä infektioita torjuva vasta-aine.
• Munuaisbiopsia. Tähän menettelyyn kuuluu pieni osa munuaiselimestä. Myöhemmin tämä näyte tutkitaan mikroskoopilla.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat albuminurian hoidot?

Albuminuria ei ole erityinen sairaus, joten hoito riippuu syyn tunnistamisesta ja hoidosta. Yleensä, jos proteinuriasi on yleensä normaalia, et tarvitse hoitoa.

Se on erilainen, jos tila johtuu munuaissairaudesta, asianmukainen lääketieteellinen hoito on erittäin tärkeää. Hoitamaton krooninen munuaissairaus voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Lääkkeitä annetaan joskus erityisesti diabeetikoille ja / tai korkealle verenpaineelle. Huumeita voi tulla kahdesta huumeiden luokasta, nimittäin ACE (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) estäjät ja ARB (angiotensiinireseptorin salpaajat).

Näitä kahta huumeentyyppiä käytetään itse asiassa laajemmin verenpaineen alentamiseen. Albuminuriapotilailla tämä lääke voi kuitenkin auttaa suojaamaan munuaisia ​​vaurioilta.

Asianmukainen hoito - etenkin potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes ja korkea verenpaine - on tärkeää albuminuriaa aiheuttavan progressiivisen munuaisvaurion estämiseksi.

Diabetesta ja korkeaa verenpainetta sairastavilla potilailla albuminuriaa sairastavien potilaiden tulisi myös hallita verensokeritasoja.

Lisäksi diabeetikoilla tulisi olla vuotuinen glomerulusten suodatusnopeustesti (GFR). Jos munuaisongelmia on, potilas ohjataan nefrologiin, munuaissairauksiin erikoistuneeseen lääkäriin.

Samaan aikaan, jos albuminuria esiintyy raskaana olevilla naisilla, joilla on preeklampsia, heidän tilaansa on seurattava enemmän. Onneksi suurin osa albuminuriasta katoaa itsestään vauvan syntymän jälkeen.

Vaikka potilaalla ei ole muita sairauksia, kuten diabetesta, verenpaineongelmia tai muita sairauksia, verenpainelääkkeitä voidaan silti määrätä munuaisvaurioiden estämiseksi.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, joita voidaan käyttää albuminurian hoitoon?

Koska tämä tila voi johtua sairaudesta, josta kärsit, sinun on huolehdittava siitä, että pyritään pysymään poissa asioista, jotka aiheuttavat oireet.

Yleensä sinun on kuitenkin tehtävä erilaisia ​​muutoksia, erityisesti ruokavaliossa. Tässä on tapoja, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään albuminuriaa.

• Jos sinulla on vedenpidätyskyky, joka aiheuttaa albuminuriaa, vähennä suolan ja veden määrää päivittäisessä ruokavaliossa. Suolassa oleva natrium lisää myös glomerulusten kapillaaripainetta, mikä häiritsee sen toimintaa.
  
• Jos sinulla on korkea verenpaine, vähennä myös suolaa ruokavaliossa ja säädä ruokavaliota hyvin.
  
• Säilytä terveellinen paino. Lihavuus on usein aiheuttanut erilaisia ​​terveysongelmia, mukaan lukien munuaisesi ja virtsateiden terveydentila. Terveellisten ruokien lisäksi tee kehostasi aktiivisempi myös liikunnalla tai muulla fyysisellä toiminnalla.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.